Onde S.A.

Proxy Solicitation & Information Statement • May 22, 2017

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE KLON S.A.

Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi warunku oddania głosu przez pełnomocnika. Niniejszym formularz nie zastępuje dokumentu pełnomocnictwa.

Dane Mocodawcy:

Imię/Nazwisko/Firma: …………………
Adres zamieszkania/Siedziby: …………………
PESEL/REGON: ………………………
Nr dowodu osobistego/innego dokumentu: ……………………………

Dane Pełnomocnika:

Imię/Nazwisko/Firma: ………………… Adres zamieszkania/Siedziby: ………………… PESEL/REGON: ……………………… Nr dowodu osobistego/innego dokumentu: ……………………………

Zamieszczone poniżej tabele umożliwiające zamieszczenie instrukcji dla pełnomocnika odwołują się do projektów uchwał zamieszczonych wraz z opublikowanym ogłoszeniem o zwołaniu WZA. Zarząd Spółki zwraca uwagę, że projekty te mogą różnić się od uchwał poddanych pod głosowanie bezpośrednio na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki i zaleca poinstruowanie pełnomocnika o sposobie postępowania w takim przypadku.

Mocodawca wydaje instrukcję poprzez wstawienie znaku "X" w odpowiedniej rubryce. W przypadku chęci udzielenia innych lub dalszych instrukcji Mocodawca powinien wypełnić rubrykę "Dalsze/inne instrukcje" określając w niej sposób wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika.

W przypadku, gdy Mocodawca podejmie decyzję o głosowaniu odmiennie z posiadanych akcji proszony jest o wskazanie w odpowiedniej rubryce liczby akcji, z których pełnomocnik ma głosować "za", "przeciw" lub ma "wstrzymać się od głosu". W braku wskazania liczby akcji uznaje się, że pełnomocnik upoważniony jest do głosowania we wskazany sposób z wszystkich akcji posiadanych przez akcjonariusza.

ZA		PRZECIW		WSTRZYMUJĘ SIĘ	WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA
Liczba	akcji:	Liczba	akcji:	Liczba akcji: …………	Liczba akcji: …………
…………		…………

1. Wybór Przewodniczącego ZWZ.

W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: …………

Dalsze/inne instrukcje: ……………………………

1. Przyjęcie porządku obrad.

ZA		PRZECIW		WSTRZYMUJĘ SIĘ	WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA
Liczba	akcji:	Liczba	akcji:	Liczba akcji: …………	Liczba akcji: …………
…………		…………

W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: …………

Dalsze/inne instrukcje: ……………………………

1. Podjęcie uchwały w sprawie odstąpienia od powoływania Komisji Skrutacyjnej.

ZA		PRZECIW		WSTRZYMUJĘ SIĘ	WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA
Liczba	akcji:	Liczba	akcji:	Liczba akcji: …………	Liczba akcji: …………
…………		…………

W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: …………

Dalsze/inne instrukcje: ……………………………

1. Podjęcie uchwały w sprawie powołania Komisji Skrutacyjnej.

ZA		PRZECIW		WSTRZYMUJĘ SIĘ	WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA
Liczba	akcji:	Liczba	akcji:	Liczba akcji: …………	Liczba akcji: …………
…………		…………

W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: …………

Dalsze/inne instrukcje: ……………………………

1. Podjęcie uchwały w sprawie rozpatrzenia i zatwierdzenia sprawozdania Zarządu z działalności Spółki za 2016 r.

ZA		PRZECIW		WSTRZYMUJĘ SIĘ	WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA
Liczba	akcji:	Liczba	akcji:	Liczba akcji: …………	Liczba akcji: …………
…………		…………

W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: …………

Dalsze/inne instrukcje: ……………………………

1. Podjęcie uchwały w sprawie z rozpatrzenia i zatwierdzenia sprawozdania finansowego Spółki za 2016 r.

ZA		PRZECIW		WSTRZYMUJĘ SIĘ	WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA
Liczba	akcji:	Liczba	akcji:	Liczba akcji: …………	Liczba akcji: …………
…………		…………

W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: …………

Dalsze/inne instrukcje: ……………………………

1. Podjęcie uchwały w sprawie rozpatrzenia i zatwierdzenia sprawozdania Rady Nadzorczej z działalności w 2016r.

ZA		PRZECIW		WSTRZYMUJĘ SIĘ	WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA
Liczba …………	akcji:	Liczba …………	akcji:	Liczba akcji: …………	Liczba akcji: …………

W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: …………

Dalsze/inne instrukcje: ……………………………

1. Podjęcie uchwały w sprawie rozporządzenie zyskiem Spółki za 2016 r.

ZA		PRZECIW		WSTRZYMUJĘ SIĘ	WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA
Liczba	akcji:	Liczba	akcji:	Liczba akcji: …………	Liczba akcji: …………
…………		…………

W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: …………

Dalsze/inne instrukcje: ……………………………

1. Podjęcie uchwały w sprawie udzielenia absolutorium Członkowi Zarządu Krzysztofowi Łopuszyńskiemu z wykonywania obowiązków w roku obrotowym 2016.

ZA		PRZECIW		WSTRZYMUJĘ SIĘ	WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA
Liczba	akcji:	Liczba	akcji:	Liczba akcji: …………	Liczba akcji: …………
…………		…………

W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: …………

Dalsze/inne instrukcje: ……………………………

1. Podjęcie uchwały w sprawie udzielenia absolutorium Członkowi Zarządu Adamowi Konecznemu z wykonywania obowiązków w roku obrotowym 2016.

ZA		PRZECIW		WSTRZYMUJĘ SIĘ	WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA
Liczba	akcji:	Liczba	akcji:	Liczba akcji: …………	Liczba akcji: …………
…………		…………

W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: …………

Dalsze/inne instrukcje: ……………………………

11. Podjęcie uchwały w sprawie udzielenia absolutorium Członkowi Rady Nadzorczej Rolandowi Steyer z wykonywania obowiązków w roku obrotowym 2016.

ZA		PRZECIW		WSTRZYMUJĘ SIĘ	WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA
Liczba	akcji:	Liczba	akcji:	Liczba akcji: …………	Liczba akcji: …………
…………		…………

W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: …………

Dalsze/inne instrukcje: ……………………………

1. Podjęcie uchwały w sprawie udzielenia absolutorium Członkowi Rady Nadzorczej Renacie Bednarek z wykonywania obowiązków w roku obrotowym 2016.

ZA		PRZECIW		WSTRZYMUJĘ SIĘ	WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA
Liczba	akcji:	Liczba	akcji:	Liczba akcji: …………	Liczba akcji: …………
…………		…………

W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: …………

Dalsze/inne instrukcje: ……………………………

1. Podjęcie uchwały w sprawie udzielenia absolutorium Członkowi Rady Nadzorczej Janowi Łopuszyńskiemu z wykonywania obowiązków w roku obrotowym 2016.

ZA		PRZECIW		WSTRZYMUJĘ SIĘ	WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA
Liczba	akcji:	Liczba	akcji:	Liczba akcji: …………	Liczba akcji: …………
…………		…………

W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: …………

Dalsze/inne instrukcje: ……………………………

1. Podjęcie uchwały w sprawie udzielenia absolutorium Członkowi Rady Nadzorczej Michałowi Łopuszyńskiemu z wykonywania obowiązków w roku obrotowym 2016.

ZA		PRZECIW		WSTRZYMUJĘ SIĘ	WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA
Liczba	akcji:	Liczba	akcji:	Liczba akcji: …………	Liczba akcji: …………
…………		…………

W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: …………

Dalsze/inne instrukcje: ……………………………

1. Podjęcie uchwały w sprawie udzielenia absolutorium Członkowi Rady Nadzorczej Anecie Narejko z wykonywania obowiązków w roku obrotowym 2016.

ZA		PRZECIW		WSTRZYMUJĘ SIĘ	WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA
Liczba	akcji:	Liczba	akcji:	Liczba akcji: …………	Liczba akcji: …………
…………		…………

W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: …………

Dalsze/inne instrukcje: ……………………………

……………………………………………………………………………

Podpis mocodawcy