Asseco Poland S.A.

AGM Information • Mar 29, 2018

	Formularz do wykonywania prawa głosu przez Pełnomocnika
na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu spółki Asseco Poland S.A. w dniu 25 kwietnia 2018 r.

	Formularz
	do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika
	na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu spółki
	Asseco Poland S.A. w dniu 25 kwietnia 2018 roku
DANE AKCJONARIUSZA:
Imię i nazwisko/ Nazwa:	________
Adres:	________
Nr dowodu/ Nr właściwego rejestru:	________
Ja, niżej podpisany	________
	(imię i nazwisko/ nazwa)
	uprawniony do udziału w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki Asseco Poland S.A. w dniu 25 kwietnia
	2018 roku na podstawie Zaświadczenia o prawie do uczestnictwa w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu
	wydanym przez: ___________
	(nazwa podmiotu prowadzącego rachunek papierów wartościowych akcjonariusza)
	w dniu ___ o numerze __________
	reprezentowany przez:
DANE PEŁNOMOCNIKA:
Imię i Nazwisko:	________
Adres:	________
Nr dowodu:	________

poniżej, za pomocą niniejszego formularza oddaję swój głos i/lub zamieszczam instrukcję do głosowania przez pełnomocnika nad każdą z uchwał przewidzianych do podjęcia podczas obrad Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Asseco Poland S.A. w dniu 25 kwietnia 2018 roku zgodnie z ogłoszonym przez Spółkę Porządkiem obrad.

(data i podpis)

________________________________

Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia

spółki Asseco Poland Spółka Akcyjna

w sprawie: wyboru Przewodniczącego Walnego Zgromadzenia

Głosowanie:
 Za	___ (ilość głosów)
 Przeciw	___ (ilość głosów)
 Wstrzymuję się	___ (ilość głosów)
protokołu.	W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 1, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do
	Treść sprzeciwu*: __________
	Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 1.
	Treść instrukcji*: __________
___ (podpis Akcjonariusza)
* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić.
	UCHWAŁA nr 2
	Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia

spółki Asseco Poland Spółka Akcyjna

w sprawie: wyboru Komisji Skrutacyjnej

Głosowanie:

Za _____________________ (ilość głosów)

Przeciw _____________________ (ilość głosów)

Wstrzymuję się _____________________ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 2, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 2.

Treść instrukcji*: ______________________________________________________________________

(podpis Akcjonariusza)

_____________________

* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić.

Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia

spółki Asseco Poland Spółka Akcyjna

w sprawie: przyjęcia porządku obrad Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia

	Głosowanie:
	 Za	___ (ilość głosów)
	 Przeciw	___ (ilość głosów)
	 Wstrzymuję się	___ (ilość głosów)
W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 3, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.
Treść sprzeciwu*: __________
		Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 3.
		Treść instrukcji*: __________

_____________________ (podpis Akcjonariusza)

* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić.

UCHWAŁA nr 4

Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia

spółki Asseco Poland Spółka Akcyjna

w sprawie: zatwierdzenia sprawozdania z działalności Spółki Asseco Poland S.A. w roku obrotowym 2017

Głosowanie:

 Za	___ (ilość głosów)

Przeciw _____________________ (ilość głosów)

Wstrzymuję się _____________________ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 4, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 4.

Treść instrukcji*: ______________________________________________________________________

(podpis Akcjonariusza)
------------------------	--

^* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić

Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia

spółki Asseco Poland Spółka Akcyjna

w sprawie: zatwierdzenia sprawozdania finansowego Spółki Asseco Poland S.A. za rok obrotowy 2017

Głosowanie:

Za _____________________ (ilość głosów)

Przeciw _____________________ (ilość głosów)

Wstrzymuję się _____________________ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 5, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 5.

Treść instrukcji*: ______________________________________________________________________

(podpis Akcjonariusza)

_____________________

* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić.

UCHWAŁA nr 6

Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia

spółki Asseco Poland Spółka Akcyjna

w sprawie: zatwierdzenia sprawozdania z działalności Grupy Kapitałowej Spółki Asseco Poland S.A. w roku obrotowym 2017 oraz zatwierdzenia sprawozdania finansowego Grupy Kapitałowej Asseco Poland S.A. za rok obrotowy 2017.

Głosowanie:

Za _____________________ (ilość głosów)

Przeciw _____________________ (ilość głosów)

Wstrzymuję się _____________________ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 6, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 6.

Treść instrukcji*: ______________________________________________________________________

(podpis Akcjonariusza)

^* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić.

Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia

spółki Asseco Poland Spółka Akcyjna

w sprawie: udzielenia absolutorium Członkowi Zarządu Spółki Asseco Poland S.A.

Głosowanie:

Za _____________________ (ilość głosów)

Przeciw _____________________ (ilość głosów)

Wstrzymuję się _____________________ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 7, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 7.

Treść instrukcji*: ______________________________________________________________________

(podpis Akcjonariusza)

_____________________

* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić.

UCHWAŁA nr 8

Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia

spółki Asseco Poland Spółka Akcyjna

w sprawie: udzielenia absolutorium Członkowi Zarządu Spółki Asseco Poland S.A.

Głosowanie:

Za _____________________ (ilość głosów)

Przeciw _____________________ (ilość głosów)

Wstrzymuję się _____________________ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 8, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 8.

Treść instrukcji*: ______________________________________________________________________

(podpis Akcjonariusza)

^* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić.

Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia

spółki Asseco Poland Spółka Akcyjna

w sprawie: udzielenia absolutorium Członkowi Zarządu Spółki Asseco Poland S.A.

Głosowanie:

Za _____________________ (ilość głosów)

Przeciw _____________________ (ilość głosów)

Wstrzymuję się _____________________ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 9, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 9.

Treść instrukcji*: ______________________________________________________________________

(podpis Akcjonariusza)

_____________________

* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić.

UCHWAŁA nr 10

Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia

spółki Asseco Poland Spółka Akcyjna

w sprawie: udzielenia absolutorium Członkowi Zarządu Spółki Asseco Poland S.A.

Głosowanie:

Za _____________________ (ilość głosów)

Przeciw _____________________ (ilość głosów)

Wstrzymuję się _____________________ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 10, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 10.

Treść instrukcji*: ______________________________________________________________________

(podpis Akcjonariusza)

^* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić.

Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia

spółki Asseco Poland Spółka Akcyjna

w sprawie: udzielenia absolutorium Członkowi Zarządu Spółki Asseco Poland S.A.

Głosowanie:

Za _____________________ (ilość głosów)

Przeciw _____________________ (ilość głosów)

Wstrzymuję się _____________________ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 11, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 11.

Treść instrukcji*: ______________________________________________________________________

(podpis Akcjonariusza)

_____________________

* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić.

UCHWAŁA nr 12

Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia

spółki Asseco Poland Spółka Akcyjna

w sprawie: udzielenia absolutorium Członkowi Zarządu Spółki Asseco Poland S.A.

Głosowanie:

Za _____________________ (ilość głosów)

Przeciw _____________________ (ilość głosów)

Wstrzymuję się _____________________ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 12, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 12.

Treść instrukcji*: ______________________________________________________________________

(podpis Akcjonariusza)

^* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić.

UCHWAŁA nr 13 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia

spółki Asseco Poland Spółka Akcyjna

w sprawie: udzielenia absolutorium Członkowi Zarządu Spółki Asseco Poland S.A.

Głosowanie:
 Za	___ (ilość głosów)
 Przeciw	___ (ilość głosów)
 Wstrzymuję się	___ (ilość głosów)
protokołu.	W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 13, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do
	Treść sprzeciwu*: __________
	Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 13.
	Treść instrukcji*: __________
___
(podpis Akcjonariusza)
* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić.
	UCHWAŁA nr 14
	Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia
	spółki Asseco Poland Spółka Akcyjna
	w sprawie: udzielenia absolutorium Członkowi Zarządu Spółki Asseco Poland S.A.
Głosowanie:
 Za	___ (ilość głosów)
 Przeciw	___ (ilość głosów)
 Wstrzymuję się	___ (ilość głosów)
protokołu.	W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 14, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do
	Treść sprzeciwu*: __________
	Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 14.

Treść instrukcji*: ______________________________________________________________________

⁽podpis Akcjonariusza)

^* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić.

Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia

spółki Asseco Poland Spółka Akcyjna

w sprawie: udzielenia absolutorium Członkowi Zarządu Spółki Asseco Poland S.A.

Głosowanie:
 Za	___ (ilość głosów)
 Przeciw	___ (ilość głosów)
 Wstrzymuję się	___ (ilość głosów)
protokołu.	W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 15, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do
	Treść sprzeciwu*: __________
	Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 15.
	Treść instrukcji*: __________
___
(podpis Akcjonariusza)
	* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić.
	UCHWAŁA nr 16
	Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia
	spółki Asseco Poland Spółka Akcyjna
	w sprawie: udzielenia absolutorium Członkowi Zarządu Spółki Asseco Poland S.A.
Głosowanie:
 Za	___ (ilość głosów)
 Przeciw	___ (ilość głosów)

Wstrzymuję się _____________________ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 16, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 16.

Treść instrukcji*: ______________________________________________________________________

	(podpis Akcjonariusza)
--	------------------------

^* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić.

Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia

spółki Asseco Poland Spółka Akcyjna

w sprawie: udzielenia absolutorium Członkowi Zarządu Spółki Asseco Poland S.A.

Za _____________________ (ilość głosów)

Przeciw _____________________ (ilość głosów)

Wstrzymuję się _____________________ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 17, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 17.

Treść instrukcji*: ______________________________________________________________________

(podpis Akcjonariusza)

_____________________

* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić.

UCHWAŁA nr 18

Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia

spółki Asseco Poland Spółka Akcyjna

w sprawie: udzielenia absolutorium Członkowi Zarządu Spółki Asseco Poland S.A.

Głosowanie:

Za _____________________ (ilość głosów)

Przeciw _____________________ (ilość głosów)

Wstrzymuję się _____________________ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 18, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 18.

Treść instrukcji*: ______________________________________________________________________

(podpis Akcjonariusza)

^* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić.

UCHWAŁA nr 19 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia

spółki Asseco Poland Spółka Akcyjna

w sprawie: udzielenia absolutorium Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Asseco Poland S.A.

Za _____________________ (ilość głosów)

Przeciw _____________________ (ilość głosów)

Wstrzymuję się _____________________ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 19, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 19.

Treść instrukcji*: ______________________________________________________________________

(podpis Akcjonariusza)

_____________________

* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić.

UCHWAŁA nr 20

Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia

spółki Asseco Poland Spółka Akcyjna

w sprawie: udzielenia absolutorium Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Asseco Poland S.A.

Głosowanie:

Za _____________________ (ilość głosów)

Przeciw _____________________ (ilość głosów)

Wstrzymuję się _____________________ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 20, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 20.

Treść instrukcji*: ______________________________________________________________________

(podpis Akcjonariusza)

_____________________

* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić.

Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia

spółki Asseco Poland Spółka Akcyjna

w sprawie: udzielenia absolutorium Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Asseco Poland S.A.

Głosowanie:
 Za	___ (ilość głosów)
 Przeciw	___ (ilość głosów)
 Wstrzymuję się	___ (ilość głosów)
protokołu.	W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 21, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do
	Treść sprzeciwu*: __________
	Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 21.
	Treść instrukcji*: __________
___ (podpis Akcjonariusza)
* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić.
	UCHWAŁA nr 22
	Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia
	spółki Asseco Poland Spółka Akcyjna
	w sprawie: udzielenia absolutorium Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Asseco Poland S.A.
Głosowanie:
 Za	___ (ilość głosów)
 Przeciw	___ (ilość głosów)
 Wstrzymuję się	___ (ilość głosów)
protokołu.	W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 22, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do
	Treść sprzeciwu*: __________
	Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 22.
	Treść instrukcji*: __________

(podpis Akcjonariusza)

^* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić.

Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia

spółki Asseco Poland Spółka Akcyjna

w sprawie: udzielenia absolutorium Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Asseco Poland S.A.

Głosowanie:
	 Za	___ (ilość głosów)
	 Przeciw	___ (ilość głosów)
	 Wstrzymuję się	___ (ilość głosów)
protokołu.		W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 23, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do
		Treść sprzeciwu*: __________
		Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 23.
		Treść instrukcji*: __________
	(podpis Akcjonariusza)	* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić.
		UCHWAŁA nr 24
		Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia
		spółki Asseco Poland Spółka Akcyjna
		w sprawie: udzielenia absolutorium Członkowi Rady Nadzorczej Spółki Asseco Poland S.A.
Głosowanie:

Głosowanie:

Za _____________________ (ilość głosów)

Przeciw _____________________ (ilość głosów)

Wstrzymuję się _____________________ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 24, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 24.

Treść instrukcji*: ______________________________________________________________________

⁽podpis Akcjonariusza)

^* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić.

Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia

spółki Asseco Poland Spółka Akcyjna

w sprawie: podziału zysku wypracowanego przez Spółkę Asseco Poland S.A. w roku obrotowym 2017 i wypłaty dywidendy

Głosowanie:

Za _____________________ (ilość głosów)

Przeciw _____________________ (ilość głosów)

Wstrzymuję się _____________________ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 25, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 25.

Treść instrukcji*: ______________________________________________________________________

(podpis Akcjonariusza)

_____________________

* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić.

UCHWAŁA nr 26

Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia

spółki Asseco Poland Spółka Akcyjna

w sprawie: wyrażenia zgody na nabycie nieruchomości

Głosowanie:

Za _____________________ (ilość głosów)

Przeciw _____________________ (ilość głosów)

Wstrzymuję się _____________________ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 26, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 26.

Treść instrukcji*: ______________________________________________________________________

^* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić.

Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia

spółki Asseco Poland Spółka Akcyjna

w sprawie: wyrażenia zgody na zbycie nieruchomości

	 Za	___ (ilość głosów)
	 Przeciw	___ (ilość głosów)
	 Wstrzymuję się	___ (ilość głosów)
W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 27, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu. Treść sprzeciwu*: __________ Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 26.
		Treść instrukcji*: __________

(podpis Akcjonariusza)

_____________________

Głosowanie:

* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić.

UCHWAŁA nr 28

Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia

spółki Asseco Poland Spółka Akcyjna

w sprawie:zmiany zasad wynagradzania Członków Rady Nadzorczej.

Głosowanie:

Za _____________________ (ilość głosów)

Przeciw _____________________ (ilość głosów)

Wstrzymuję się _____________________ (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 28, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

Treść sprzeciwu*: ______________________________________________________________________

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia uchwały nr 26.

Treść instrukcji*: ______________________________________________________________________

(podpis Akcjonariusza)

_____________________

* w przypadku nie wyrażania sprzeciwu/braku instrukcji, miejsca wykropkowane należy przekreślić.