Proxy Solicitation & Information Statement • May 30, 2018
Proxy Solicitation & Information Statement
Open in ViewerOpens in native device viewer
imię i nazwisko /firma adres nr ewidencyjny PESEL 00000000000 / KRS 0000000000
miejscowość, dnia _____________ 2018 roku
[Niniejszym ustanawiam / firma…………………………..] z siedzibą w [miejscowość…………….], wpisana do Rejestru Przedsiębiorców przez Sąd Rejonowy __________, ___ Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS __________ ustanawia __________ __________, nr ewidencyjny PESEL ___________, [moim] pełnomocnikiem [firma…………….] do udziału w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu, zwołanym na dzień 29 czerwca 2018 roku Huckleberry Games S.A. z siedzibą w Poznaniu, wpisanej do Rejestru Przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy Poznań – Nowe Miasto i Wilda w Poznaniu, VIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS: 0000601842 oraz do wykonywania na tymże Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Huckleberry Games S.A. prawa głosu z należących do [mnie / firma] ___.___.___ akcji tejże spółki.
Pełnomocnik jest zwolniony z obowiązku zwrotu dokumentu pełnomocnictwa.
_______________ imię i nazwisko
Niniejszy formularz został przygotowany zgodnie z postanowieniami art. 4023 § 1 pkt 5 i § 3 k.s.h. w celu umożliwienia wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu spółki pod firmą Huckleberry Games S.A. z siedzibą w Poznaniu (dalej zwanej "Spółką") zwołanym na dzień 29 czerwca 2018 r.
Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi warunku oddania głosu przez pełnomocnika. Niniejszym formularz nie zastępuje dokumentu pełnomocnictwa.
| Imię i nazwisko/firma: ………………………………………………………………………………………… |
|---|
| Adres: …………………………………………………………………………………………………………………. |
| Numer i seria dowodu osobistego/paszportu/numer KRS: …………………………………… |
| PESEL: ………………………………………………………………………………………………………………. |
| NIP: ……………………………………………………………………………………………………………………. |
| Imię i nazwisko/firma: ……………………………………………………………………………………… |
|---|
| Adres: ………………………………………………………………………………………………………………. |
| Numer i seria dowodu osobistego/paszportu/numer KRS: …………………………………. |
| PESEL: …………………………………………………………………………………………………………… |
| NIP: ………………………………………………………………………………………………………………… |
Zamieszczone poniżej tabele umożliwiające wskazanie instrukcji dla pełnomocnika odwołują się do projektów uchwał umieszczonych w punkcie V poniżej. Zarząd Spółki zwraca uwagę, że projekty te mogą różnić się od projektów uchwał poddanych pod głosowanie bezpośrednio na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki i zaleca poinstruowanie pełnomocnika o sposobie postępowania w takim przypadku.
Mocodawca wydaje instrukcję poprzez wstawienie znaku "X" w odpowiedniej rubryce. W przypadku chęci udzielenia innych lub dalszych instrukcji Mocodawca powinien wypełnić rubrykę "Dalsze/inne instrukcje" określając w niej sposób wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika.
W przypadku, gdy Mocodawca podejmie decyzję o głosowaniu odmiennie z posiadanych akcji proszony jest o wskazanie w odpowiedniej rubryce liczby akcji, z których pełnomocnik ma głosować "za", "przeciw" lub ma "wstrzymać się od głosu". W braku wskazania liczby akcji uznaje się, że pełnomocnik upoważniony jest do głosowania we wskazany sposób z wszystkich akcji posiadanych przez akcjonariusza.
| Punkt 2 porządku obrad – Wybór Przewodniczącego Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia |
|||
|---|---|---|---|
| □ Za |
□ Przeciw □ Zgłoszenie sprzeciwu |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania pełnomocnika |
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ |
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||
| Punkt 3 porządku obrad – Podjęcie uchwały w sprawie przyjęcia porządku obrad Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia |
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
|---|---|---|---|
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | |
| Liczba | |||
| akcji:____ | |||
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||
| Punkt 4 porządku obrad – | Podjęcie uchwały w sprawie rozpatrzenia i zatwierdzenia | ||
| sprawozdania Rady Nadzorczej z | działalności za rok 2017 | ||
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
| pełnomocnika | |||
| Zgłoszenie sprzeciwu □ |
|||
| Liczba | |||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | akcji:____ |
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||
| Punkt 5 porządku obrad – | podjęcie uchwały w sprawie rozpatrzenia i zatwierdzenia | ||
| sprawozdania Zarządu z działalności Huckleberry Games S.A. za okres od dnia 1 stycznia | |||
| 2017 roku do dnia 31 grudnia 2017 roku | |||
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
| pełnomocnika | |||
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
|||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ |
|---|---|---|---|
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||
| Punkt 6 porządku obrad – |
podjęcie uchwały w sprawie rozpatrzenia i zatwierdzenia | ||
| sprawozdania finansowego Huckleberry Games S.A. za okres od 1 stycznia 2017 roku do | |||
| 31 grudnia 2017 roku | |||
| Za □ |
Przeciw □ |
Wstrzymuję się □ |
Według uznania □ |
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ |
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||
| Punkt 7 porządku obrad – 2017 |
podjęcie uchwały w sprawie pokrycia straty Spółki za rok | ||
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według |
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
uznania pełnomoc nika |
||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ |
□ Dalsze/inne instrukcje:
| □ Za |
□ Przeciw Zgłoszenie sprzeciwu □ |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania pełnomocnika |
|---|---|---|---|
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ |
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||
| Punkt 9 porządku obrad – |
Podjęcie uchwały w sprawie udzielenia absolutorium | ||
| Prezesowi Zarządu z wykonywania obowiązków w 2017 roku | |||
| Za | Przeciw | Wstrzymuję się |
Według uznania |
| □ | □ | □ | □ pełnomocnika |
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
|||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ |
| Dalsze/inne instrukcje: □ |
|||
Building tools?
Free accounts include 100 API calls/year for testing.
Have a question? We'll get back to you promptly.