Bloober Team SA

Proxy Solicitation & Information Statement • Jun 2, 2018

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE AKCJONARIUSZY SPÓŁKI BLOOBER TEAM SPÓŁKA AKCYJNA ZWOŁANEGO NA DZIEŃ 28 CZERWCA 2018 R.

Charakter dokumentu: niniejsze pełnomocnictwo stanowi jedynie wzór do ewentualnego wykorzystania przez akcjonariuszy, co oznacza że pełnomocnictwa odbiegające od udostępnionego wzoru spełniające podstawowe wymogi określone w przepisach prawa będą akceptowane przez spółkę.

do wyboru:

a. Identyfikacja akcjonariusza (mocodawcy) będącego osobą fizyczną*:

Ja, niżej podpisany/a ________. (imię i nazwisko), legitymujący/a się
dowodem osobistym/paszportem* o numerze_______ (rodzaj i numer dokumentu
tożsamości), PESEL: ____ zamieszkały/a			w ______		(kod
pocztowy___), _________,		posiadający/a			e-mail
____, numer telefonu _______,			oświadczam,	że	jestem
akcjonariuszem spółki Bloober Team S.A. z siedzibą w Krakowie, uprawnionym z ____
(słownie: _) akcji ___(rodzaj akcji) i niniejszym upoważniam:

b. Identyfikacja akcjonariusza (mocodawcy) niebędącego osobą fizyczną*:

Ja, niżej podpisany/a / My niżej podpisani*________________ (imię i nazwisko), uprawniony/eni do działania w imieniu ___________ (firma/nazwa akcjonariusza) z siedzibą w ____, wpisanej do ____, pod numerem ____, posiadający e-mail__________, numer telefonu _______________oświadczam, że ________ (firma/nazwa akcjonariusza) jest akcjonariuszem spółki Bloober Team S.A. z siedzibą w Krakowie, uprawnionym z _______ (słownie: ________) akcji _______________(rodzaj akcji), i niniejszym upoważniam:

do wyboru:

a. w przypadku, gdy pełnomocnikiem jest osoba fizyczna:*

Pana/Panią __________________________ (imię i nazwisko), legitymującego/ą się dowodem osobistym/paszportem* ___________________ (rodzaj i numer dokumentu tożsamości), PESEL:

_____, zamieszkałego/ą w____ (kod pocztowy _______),
__________ posiadającego/ą e-mail	_____,	numer	telefonu
_____

b. w przypadku, gdy pełnomocnikiem jest osoba prawna:*

________________________ (firma/nazwa podmiotu) z siedzibą w _________________________, adres ____________, wpisanego do __________________________ pod numerem _________________, posiadający email ______________ numer telefonu _______________________

do reprezentowania mnie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy Bloober Team S.A. zwołanym na dzień 28 czerwca 2018 r. na godz. 10:00 w siedzibie Spółki w Krakowie, ul. Cystersów 9, 31-553 Kraków, a w szczególności do uczestniczenia w moim imieniu i zabierania głosu na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu, do podpisania listy obecności oraz do wykonania prawa głosu w moim imieniu z____________________ (słownie: ______________________________________) akcji / ze wszystkich akcji* zgodnie z instrukcją co do sposobu głosowania / według uznania pełnomocnika.*

Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa. Pełnomocnictwo obowiązuje tylko na dzień otwarcia Walnego Zgromadzenia / do jego faktycznego zamknięcia.*

* Niepotrzebne skreślić

___________________

(imię i nazwisko, miejscowość, data)