Outdoorzy Spolka Akcyjna

Proxy Solicitation & Information Statement • Mar 29, 2019

……..…………….……………

(miejscowość i data)

PEŁNOMOCNICTWO udzielane przez osoby prawne i spółki osobowe do uczestnictwa w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Outdoorzy SA z siedzibą w Bielsku-Białej zwołanym na dzień 25 kwietnia 2019 r.

Ja niżej podpisany / My niżej podpisani Imię i nazwisko ……………………………………… posiadający/a PESEL……….……………………….,
legitymujący/a	się	dowodem	osobistym	nr	………………,	wydanym	przez
,					adres e-mail ……………………………………… , nr telefonu ……………………………….

oraz

Imię i nazwisko …………………………………………… posiadający/a PESEL……….……………………….,
legitymujący/a się dowodem osobistym nr ………………, wydanym przez ,
adres e-mail ………………………………… , nr telefonu ……………………………………
uprawnieni do działania w imieniu (firma Akcjonariusza) z siedzibą w , wpisanej do …… pod nr ……,
oświadczamy, że ……………………………………(firma Akcjonariusza) jest Akcjonariuszem spółki Outdoorzy Spółka Akcyjna z siedzibą w Bielsku-Białej uprawnionym z ……………………… (słownie:……………………………….………………) akcji zwykłych na okaziciela
i niniejszym upoważniam/y:
Pana/Panią …………………………………………… (imię i nazwisko), posiadającego/ą PESEL ………….………………… legitymującego/ą się ……… (wskazać rodzaj i numer dokumentu tożsamości), adres e-mail , nr telefonu
albo …………………………………………… (firma podmiotu)
z siedzibą w …………………….…………, ul.
……………………………………………………, wpisanego do pod numerem adres e-mail , nr telefonu , reprezentowaną przez: ………………………………………………, posiadającego/ą PESEL………………………………………………, legitymującego/ą się ……… (wskazać rodzaj i numer dokumentu
tożsamości),

do reprezentowania Akcjonariusza w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Outdoorzy SA z siedzibą w Bielsku-Białej zwołanym na dzień 25 kwietnia 2019 r., a w szczególności do udziału oraz do głosowania w imieniu Akcjonariusza z …………………………..……… (słownie:……………………….……..…) akcji / ze wszystkich akcji*, zgodnie z instrukcjami Akcjonariusza / według uznania pełnomocnika.*

Wyżej wymieniony pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania …………………………………………….……………… (firma Akcjonariusza) w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach.

Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.

……………………………………………………..

(firma Akcjonariusza)

* niepotrzebne skreślić

Załączniki:

• odpis z KRS Akcjonariusza