Proxy Solicitation & Information Statement • May 24, 2019
Proxy Solicitation & Information Statement
Open in ViewerOpens in native device viewer
……………………………………………….. (miejscowość i data)
Pełnomocnictwo udzielane przez osoby fizyczne
| Ja niżej podpisany/a ………………………………………….…… (imię i nazwisko), legitymujący/a się dowodem | |||
|---|---|---|---|
| osobistym nr ………………………………………………., wydanym przez ……………………………………………………… | |||
| zamieszkały/a……………………………………………………………………………………(adres), adres e-mail | |||
| …………………………………………nr telefonu……………………………………… Akcjonariuszem Prime Bit Games Spółka Akcyjna, uprawnionym z |
oświadczam, że |
jestem | |
| …………………………………………… (słownie………………………………….……………………) | |||
| akcji………………………………… ………………………………….……… (rodzaj akcji) Prime Bit Games S.A. |
i niniejszym upoważniam:
| Pana/ Panią …………………………………………………………………….…… (imię i nazwisko), legitymującego/ą | |||
|---|---|---|---|
| się ……………………………… (wskazać rodzaj i numer dokumentu tożsamości), | |||
| nr telefonu ……………………….…… adres e-mail ……………………………………………………. | |||
| albo | |||
| ………………………………………………………………………………………………………… (firma podmiotu) z siedzibą w | |||
| ……………………………………………………… adres ………………………………………………………………………………………, | |||
| wpisanego do ……………………………………… pod numerem ……………………………… nr telefonu | |||
| …………………………………………………, adres e-mail………………………… |
do reprezentowania mnie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Prime Bit Games S.A. zwołanym na dzień 21 czerwca 2019 r. w Rzeszowie, a w szczególności do udziału i zabierania głosu na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu, do podpisania listy obecności oraz do głosowania w moim imieniu z ……………………….………………… (słownie:….....................................………………….…………………….) akcji/ ze wszystkich akcji* zgodnie z instrukcją co do sposobu glosowania/ według uznania pełnomocnika.*
Wyżej wymieniony pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania …………………………………………………………………………………..(imię i nazwisko Akcjonariusza) na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia.
Pełnomocnik jest upoważniony/ nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.
…………………………………
* niepotrzebne skreślić
Building tools?
Free accounts include 100 API calls/year for testing.
Have a question? We'll get back to you promptly.