Abak Spolka Akcyjna

Proxy Solicitation & Information Statement • Feb 26, 2020

Wzór

…………………………………

(miejscowość i data)

Pełnomocnictwo udzielane przez osoby prawne i spółki osobowe do uczestnictwa w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu BOA Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie zwołanym na dzień 23 marca 2020 roku

Ja niżej podpisany / My niżej podpisani
Imię i nazwisko ……………………………………………………………………………………………………………………………….
Adres e-mail ………………………………………………………… nr telefonu…………………………………………………….
oraz
Imię i nazwisko	…………………………………………………………………………………………………………………………………
Adres e-mail ……………………………………………………… nr telefonu …………….……………………
uprawnieni do działania w imieniu (firma	Akcjonariusza)
z siedzibą w , wpisanej do	pod numerem
, oświadczamy, że	……………………………………………………… (firma Akcjonariusza)
jest Akcjonariuszem BOA Spółka Akcyjna	z siedzibą w Warszawie uprawnionym z ………………………
(słownie: …………………………………………………….……) akcji zwykłych na okaziciela BOA	Spółka
Akcyjna z siedzibą w Warszawie

i niniejszym upoważniam/y:

		Pana/Panią …………………………………………… (imię i nazwisko), posiadającego/ą PESEL ……………………….
		legitymującego/ą się ……… (wskazać rodzaj i numer dokumentu tożsamości),
nr telefonu,		adres e-mail			………………………………
	albo ………………………………………………………				(firma podmiotu) z siedzibą w …………………………………,
	adresem …………………………….……………………… wpisanego do pod numerem
	nr telefonu ,				adres e-mail:
do reprezentowania Akcjonariusza na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu BOA Spółka Akcyjna z
siedzibą w Warszawie zwołanym na dzień 23 marca 2020 roku, a w szczególności do udziału oraz
do głosowania w imieniu Akcjonariusza z ……….…………… (słownie: ………………………) akcji /ze
wszystkich akcji, zgodnie z instrukcjami Akcjonariusza / zgodnie według uznania pełnomocnika.
Wyżej wymieniony	pełnomocnik	pozostaje	umocowany	do	reprezentowania
……………………………………….……………… (firma Akcjonariusza) na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu
również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia.

Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.

Załączniki:

• odpis z rejestru Akcjonariusza

…………………………………………………….. (imię i nazwisko Akcjonariusza)

* niepotrzebne skreślić

1