Outdoorzy Spolka Akcyjna

Proxy Solicitation & Information Statement • May 25, 2021

……..…………….……………

(miejscowość i data)

PEŁNOMOCNICTWO udzielane przez osoby prawne i spółki osobowe do uczestnictwa w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Outdoorzy SA z siedzibą w Bielsku-Białej zwołanym na dzień 21 czerwca 2021 r.

Ja niżej podpisany / My niżej podpisani Imię i nazwisko ……………………………………….. posiadający/a PESEL……….………………………., legitymujący/a się dowodem osobistym nr ……………..........….., wydanym przez ................................................................................., adres e-mail ……………………………………… , nr telefonu ……………………………….

oraz

Imię i nazwisko posiadający/a PESEL……….……………………….,		……………………………………………
legitymujący/a ,	się	dowodem		osobistym nr	………………,	wydanym	przez
adres e-mail ………………………………… , nr telefonu ……………………………………
uprawnieni do		działania w	imieniu				(firma

Akcjonariusza)
z siedzibą w ,
wpisanej do …… pod nr ……,

							oświadczamy, że ……………………………………(firma Akcjonariusza) jest Akcjonariuszem
spółki	Outdoorzy	Spółka	Akcyjna	z	siedzibą	w	Bielsku-Białej	uprawnionym	z
							……………………… (słownie:……………………………….………………) akcji zwykłych		na
okaziciela

i niniejszym upoważniam/y:

Pana/Panią …………………………………………… (imię i nazwisko),
posiadającego/ą PESEL ………….…………………
legitymującego/ą się ……… (wskazać rodzaj i numer
dokumentu tożsamości),
adres e-mail , nr	telefonu

albo
------

……………..……………………………….. (firma podmiotu) z siedzibą w …………………….………….., ul. ……………………………………………………..., wpisanego do .................................................. pod numerem ............................................. adres e-mail ......................................................, nr telefonu ..............................................., reprezentowaną przez: ……………………………………………….., posiadającego/ą PESEL…………………..……………………………, legitymującego/ą się ………......................................... (wskazać rodzaj i numer dokumentu tożsamości),

do reprezentowania Akcjonariusza w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Outdoorzy SA z siedzibą w Bielsku-Białej zwołanym na dzień 21 czerwca 2021 r., a w szczególności do udziału oraz do głosowania w imieniu Akcjonariusza z …………………………..……… (słownie:……………………….……..…) akcji / ze wszystkich akcji*, zgodnie z instrukcjami Akcjonariusza / według uznania pełnomocnika.*

Wyżej wymieniony pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania …………………………………………….……………… (firma Akcjonariusza) w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach.

Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.

……………………………………………………..

(firma Akcjonariusza)

* niepotrzebne skreślić

Załączniki:

• odpis z KRS Akcjonariusza