Bio Planet S.A.

Proxy Solicitation & Information Statement • May 18, 2022

---

author: "Krzysztof Matysiak"
date: 2021-05-25 09:37:00+00:00
processor: python-docx+mammoth
status: success

---

_________________

miejscowość, data

Pełnomocnictwo

Ja ________________________ (imię i nazwisko) legitymujący się dokumentem tożsamości (seria i numer dokumentu) nr _____________________________

działając w imieniu własnym/_____________________________________ (nazwa osoby prawnej) adres zamieszkania/siedziby ______________________________________________

niniejszym udzielam/y Pani/Panu _________________________________________ (imię i nazwisko) legitymującej/emu się dokumentem tożsamości (rodzaj, seria i numer dokumentu) ___________________________________________________ adres zamieszkania ________________________________________________________

pełnomocnictwa do uczestniczenia oraz wykonywania prawa głosu z posiadanych przeze mnie / przez __________________________________ (nazwa osoby prawnej) ___________________(liczba) akcji Spółki Bio Planet Spółka Akcyjna na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki zwołanym na dzień 14 czerwca 2022 r. godz. 10:00.

_________________________________________________

(imię i nazwisko; podpis)

(dla reprezentanta osoby prawnej dodatkowo pełniona funkcja)

Pełnomocnictwo obowiązuje do zakończenia obrad Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Spółki Bio Planet S.A. zwołanego na dzień 14 czerwca 2022 r. na godzinę 10:00. Mocodawca zwalnia Pełnomocnika z obowiązku zwrotu pełnomocnictwa.