Proxy Solicitation & Information Statement • May 31, 2022
Proxy Solicitation & Information Statement
Open in ViewerOpens in native device viewer
imię i nazwisko /firma adres nr ewidencyjny PESEL 00000000000 / KRS 0000000000
miejscowość, dnia _____________ 2022 roku
[Niniejszym ustanawiam / firma…………………………..] z siedzibą w [miejscowość…………….], wpisana do Rejestru Przedsiębiorców przez Sąd Rejonowy __________, ___ Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS __________ ustanawia __________ __________, nr ewidencyjny PESEL ___________, [moim] pełnomocnikiem [firma…………….] do udziału w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu, zwołanym na dzień 27 czerwca 2022 roku, Klabater spółka akcyjna z siedzibą w Warszawie, ul. Żurawia 6/12 lok. 525, 00-503 Warszawa, wpisanej do rejestru przedsiębiorców przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS: 0000708072, oraz do wykonywania na tymże Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Klabater spółka akcyjna prawa głosu z należących do [mnie / firma] ___.___.___ akcji tejże spółki.
Pełnomocnik jest zwolniony z obowiązku zwrotu dokumentu pełnomocnictwa.
_______________ imię i nazwisko
Niniejszy formularz został przygotowany zgodnie z postanowieniami art. 4023 § 1 pkt 5 i § 3 k.s.h. w celu umożliwienia wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu spółki pod firmą Klabater S.A. z siedzibą w Warszawie (dalej zwanej "Spółką") zwołanym na dzień 27 czerwca 2022 roku.
Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi warunku oddania głosu przez pełnomocnika. Niniejszym formularz nie zastępuje dokumentu pełnomocnictwa.
| Imię i nazwisko/firma: …………………………………………………………………………….…………… |
|---|
| Adres: ………………………………………………………………………………………………….………………. |
| Numer i seria dowodu osobistego/paszportu/numer KRS: ……………….…………………… |
| PESEL: ………………………………………………………………………………………………….……………. |
| NIP: …………………………………………………………………………………………………………………… |
| Imię i nazwisko/firma: ……………………………………………………………………………………… |
|---|
| Adres: ………………………………………………………………………………………………………………. |
| Numer i seria dowodu osobistego/paszportu/numer KRS: ………………………………… |
| PESEL: ………………………………………………………………………………………………………….…. |
| NIP: ………………………………………………………………………………………………………………… |
Zamieszczone poniżej tabele umożliwiające wskazanie instrukcji dla pełnomocnika odwołują się do projektów uchwał umieszczonych w punkcie V poniżej. Zarząd Spółki zwraca uwagę, że projekty te mogą różnić się od projektów uchwał poddanych pod głosowanie bezpośrednio na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki i zaleca poinstruowanie pełnomocnika o sposobie postępowania w takim przypadku.
Mocodawca wydaje instrukcję poprzez wstawienie znaku "X" w odpowiedniej rubryce. W przypadku chęci udzielenia innych lub dalszych instrukcji Mocodawca powinien wypełnić rubrykę "Dalsze/inne instrukcje" określając w niej sposób wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika.
W przypadku, gdy Mocodawca podejmie decyzję o głosowaniu odmiennie z posiadanych akcji proszony jest o wskazanie w odpowiedniej rubryce liczby akcji, z których pełnomocnik ma głosować "za", "przeciw" lub ma "wstrzymać się od głosu". W braku wskazania liczby akcji uznaje się, że pełnomocnik upoważniony jest do głosowania we wskazany sposób z wszystkich akcji posiadanych przez akcjonariusza.
Treść projektów uchwał, do których odnoszą się poniższe punkty porządku obrad została umieszczona w osobnym dokumencie.
| Punkt 2 porządku obrad – Podjęcie uchwały w sprawie wyboru Przewodniczącego Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia |
||||
|---|---|---|---|---|
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
|
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | |||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | |
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
||||
| Punkt 3 porządku obrad – | Podjęcie uchwały w sprawie przyjęcia porządku obrad Zwyczajnego | |||
| Walnego Zgromadzenia | ||||
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
|
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | |||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ |
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||
|---|---|---|---|
| Punkt 4 porządku obrad – | Podjęcie uchwały w sprawie rozpatrzenia i zatwierdzenia | ||
| sprawozdania Rady Nadzorczej z | działalności za rok 2021 | oraz z oceny działalności Zarządu w | |
| 2021 roku |
|||
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ |
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||
| Punkt 5 porządku obrad – | Podjęcie uchwały w sprawie rozpatrzenia i zatwierdzenia | ||
| sprawozdania Zarządu z działalności Klabater S.A. za 2021 rok |
|||
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ |
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||
| Punkt 6 porządku obrad - | Podjęcie uchwały w sprawie rozpatrzenia i zatwierdzenia | ||
| roku | sprawozdania finansowego Klabater S.A. za okres od 1 stycznia 2021 | roku do 31 grudnia 2021 | |
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania pełnomocnika |
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
|||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ |
□ Dalsze/inne instrukcje:
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
|---|---|---|---|
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ |
□ Dalsze/inne instrukcje:
Punkt 8 porządku obrad - Podjęcie uchwały w sprawie pokrycia straty z lat ubiegłych Klabater S.A. powstałej w wyniku korekty błędów ujawnionych w sprawozdaniu finansowym za 2021 rok
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
|---|---|---|---|
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ |
□ Dalsze/inne instrukcje:
| Punkt 9 porządku obrad – Podjęcie uchwał w sprawie udzielenia absolutorium członkom Rady |
|||
|---|---|---|---|
| Nadzorczej z wykonania obowiązków w 2021 roku – Pani Anecie Siedleckiej |
|||
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||
| Liczba akcji:____ | |||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | |
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
| Punkt 9 porządku obrad – Podjęcie uchwał w sprawie udzielenia absolutorium członkom Rady |
|---|
| Nadzorczej z wykonania obowiązków w 2021 roku - Panu Krzysztofowi Józefowi Kowalskiemu |
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
|---|---|---|---|
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||
| Liczba akcji:____ | |||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | |
□ Dalsze/inne instrukcje:
Punkt 9 porządku obrad – Podjęcie uchwał w sprawie udzielenia absolutorium członkom Rady Nadzorczej z wykonania obowiązków w 2021 roku - Panu Marcinowi Wardaszko
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
|---|---|---|---|
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||
| Liczba akcji:____ | |||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | |
□ Dalsze/inne instrukcje:
Punkt 9 porządku obrad – Podjęcie uchwał w sprawie udzielenia absolutorium członkom Rady Nadzorczej z wykonania obowiązków w 2021 roku – Panu Pawłowi Wesołowskiemu
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
|---|---|---|---|
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ |
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||
|---|---|---|---|
| Punkt 9 porządku obrad – | Podjęcie uchwał w sprawie udzielenia absolutorium członkom Rady | ||
| Nadzorczej z wykonania obowiązków w 2021 roku – | Panu Piotrowi Milewskiemu | ||
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||
| Liczba akcji:____ | |||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | |
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||
| Punkt 9 porządku obrad – | Podjęcie uchwał w sprawie udzielenia absolutorium członkom Rady | ||
| Nadzorczej z wykonania obowiązków w 2021 roku – | Panu Markowi Trojanowiczowi | ||
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania pełnomocnika |
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
|||
| Liczba akcji:____ | |||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | |
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||
| Punkt 10 porządku obrad – | Podjęcie uchwał w sprawie udzielenia absolutorium Członkom | ||
| Zarządu Klabater S.A. z wykonania obowiązków w 2021 roku – Panu Michałowi Tomaszowi |
|||
| Gembickiemu | |||
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ |
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
|---|---|---|---|
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ |
□ Dalsze/inne instrukcje:
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
|---|---|---|---|
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ |
□ Dalsze/inne instrukcje:
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
|---|---|---|---|
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ |
□ Dalsze/inne instrukcje:
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
|---|---|---|---|
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ |
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
Punkt 12 porządku obrad – Podjęcie uchwały w sprawie zmiany uchwały nr 10 z dnia 21 grudnia 2020 r. Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Klabater S.A. z siedzibą w Warszawie w sprawie przyjęcia programu motywacyjnego dla pracowników, współpracowników, Członków Zarządu Spółki, emisji warrantów subskrypcyjnych, warunkowego podwyższenia kapitału zakładowego, wyłączenia prawa poboru oraz zmiany statutu Spółki
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
|---|---|---|---|
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ |
□ Dalsze/inne instrukcje:
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
|---|---|---|---|
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||
| Liczba akcji:____ |
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | |
|---|---|---|---|
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||
Building tools?
Free accounts include 100 API calls/year for testing.
Have a question? We'll get back to you promptly.