Proxy Solicitation & Information Statement • Jun 1, 2022
Proxy Solicitation & Information Statement
Open in ViewerOpens in native device viewer
miejscowość, data
_________________
| Niniejszym oświadczam, że ja |
______ | (imię i nazwisko) |
||
|---|---|---|---|---|
| legitymująca/y się dokumentem |
tożsamości | (seria | i numer |
dokumentu) |
| nr_________, | PESEL | _______ | ||
| działając w imieniu własnym/ _______ (nazwa | ||||
| osoby prawnej) |
adres | zamieszkania/siedziby | ||
| __________ | nr | telefonu | ||
| ________ adres poczty |
elektronicznej | ______ | ||
| niniejszym udzielam/y Pani/Panu ___________ | ||||
| (imię i nazwisko) legitymującemu/ej |
się dokumentem |
tożsamości | (seria i numer |
|
| dokumentu) nr |
_______ | adres | zamieszkania | |
| _______ | nr | |||
| telefon________ | adres | poczty | elektronicznej | |
| ____ pełnomocnictwa do uczestniczenia oraz wykonywania prawa | ||||
| głosu z posiadanych przeze mnie / przez __________ | ||||
| (nazwa osoby prawnej) ____ (liczba) akcji spółki New Tech Venture | S.A. | |||
| uprawniających do__ głosów na Zwyczajnym/Nadzwyczajnym | Walnym | |||
| Zgromadzeniu Spółki zwołanym na dzień_________. |
(czytelny podpis)
__________________________
dla reprezentanta osoby prawnej dodatkowo pełniona funkcja
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA |
|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | |||
| Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw:
Dalsze/inne instrukcje:.................................
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA |
|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | |||
| Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw:
Dalsze/inne instrukcje:.................................
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA |
|---|---|---|---|
| Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw:
Dalsze/inne instrukcje:.................................
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA |
|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | |||
| Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: |
Dalsze/inne instrukcje:.................................
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA |
|---|---|---|---|
| Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw:
Dalsze/inne instrukcje:.................................
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA |
|---|---|---|---|
| Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw:
Dalsze/inne instrukcje:.................................
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA |
|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | |||
| Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw:
Dalsze/inne instrukcje:.................................
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA |
|---|---|---|---|
| Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: |
|---|---|---|---|
Dalsze/inne instrukcje:.................................
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA |
|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | |||
| Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw:
Dalsze/inne instrukcje:.................................
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA |
|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | |||
| Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw:
Dalsze/inne instrukcje:.................................
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA |
|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | |||
| Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw:
Dalsze/inne instrukcje:.................................
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA |
|---|---|---|---|
| Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: |
|---|---|---|---|
Dalsze/inne instrukcje:.................................
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA |
|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | |||
| Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw:
Dalsze/inne instrukcje:.................................
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA |
|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | |||
| Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw:
Dalsze/inne instrukcje:.................................
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA |
|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | |||
| Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw:
Dalsze/inne instrukcje:.................................
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA |
|---|---|---|---|
| Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: |
|---|---|---|---|
Dalsze/inne instrukcje:.................................
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA |
|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | |||
| Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw:
Dalsze/inne instrukcje:.................................
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA |
|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | |||
| Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw:
Dalsze/inne instrukcje:.................................
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA |
|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | |||
| Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw:
Dalsze/inne instrukcje:.................................
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA |
|---|---|---|---|
| PEŁNOMOCNIKA | |||
| Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: |
Dalsze/inne instrukcje:.................................
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA |
|---|---|---|---|
| Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: | Liczba akcji: |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw:
Dalsze/inne instrukcje:.................................
Building tools?
Free accounts include 100 API calls/year for testing.
Have a question? We'll get back to you promptly.