Pre-Annual General Meeting Information • Jun 3, 2022
Pre-Annual General Meeting Information
Open in ViewerOpens in native device viewer
Niniejszy formularz po wypełnieniu i podpisaniu zgodnie z instrukcjami w nim zawartymi, wraz z oryginałami lub kopiami dokumentów potwierdzającymi poprawność reprezentacji Akcjonariusza, może być złożony Spółce w formie pisemnej. Niniejszy formularz również, po wypełnieniu i podpisaniu zgodnie z instrukcjami w nim zawartymi, może być złożony Spółce w postaci elektronicznej jako załącznik do poczty elektronicznej w formacie PDF. Dokumenty potwierdzające poprawność reprezentacji Akcjonariusza muszą wówczas również zostać złożone w Spółce takiej postaci jako kolejne załączniki. Wymagany jest format PDF załączników. Adres e-mail dla doręczenia Spółce postaci elektronicznej Wniosku: [email protected]. Z wniosku można wybrać i wypełnić lub powielić, jeśli zaistnieje taka konieczność, tylko te strony, które dotyczą danego Wnioskodawcy.
Dane muszą być wpisane poprawnie w związku z możliwą weryfikacją i odrzuceniem wniosku w przypadku danych błędnych.
(miejscowość) (data)
_________________________, dnia _________________ roku
Zarząd Carbon Studio S.A. ul. Brzozowa 30/7 41-506 Chorzów
W przypadku składania wniosku przez osobę prawną należy załączyć do niniejszego wniosku odpis z właściwego rejestru lub ewidencji Akcjonariusza.
W przypadku składania wniosku przez reprezentanta Akcjonariusza będącego osobą prawną, zgodnie z zasadami jego reprezentacji, należy załączyć do niniejszego wniosku odpis z właściwego rejestru lub ewidencji poświadczającego sposób reprezentacji Akcjonariusza, a w przypadku składania wniosku przez pełnomocnika Akcjonariusza będącego osobą prawną wymagane jest załączenie pełnomocnictwa do niniejszego wniosku wraz z odpisem z właściwego rejestru albo ewidencji poświadczającego sposób reprezentacji Akcjonariusza udzielającego pełnomocnictwa, jeśli taka sytuacja ma miejsce.
W przypadku składania wniosku przez osobę fizyczną należy załączyć do niniejszego wniosku skan dowodu osobistego, paszportu lub innego dokumentu poświadczającego tożsamość.
Do wniosku należy również załączyć zaświadczenie o prawie uczestnictwa w walnym zgromadzeniu
/lub świadectwo depozytowe/, wystawione przez właściwy podmiot, potwierdzające stan posiadania przez Akcjonariusza wymaganej do złożenia wniosku części kapitału zakładowego Spółki.
____________________________________________________________________________________
(imię, nazwisko lub nazwa)
1 * Należy zaznaczyć właściwe pole
Wniosek o umieszczenie określonych spraw w porządku obrad Walnego Zgromadzenia Carbon Studio S.A. ________________________________________________________________________________
| __________________ | ||
|---|---|---|
| (dane adresowe, |
kod, miejscowość, kraj) |
_________________________________________________________________________________________ (dane rejestrowe, sąd, wydział, nr KRS, Regon)
_________________________________________________________________________________________ (dane kontaktowe: e-mail, telefon)
| posiadający __________ |
(należy wpisać |
ilość posiadanych |
akcji) akcji |
CARBON |
|---|---|---|---|---|
| STUDIO S.A. stanowiące ____% |
(należy wpisać procent w |
ilości akcji ogółem) |
kapitału | zakładowego |
| Spółki, uprawniających do |
wykonywania ____ |
głosów | (należy | wpisać ilość |
| głosów z posiadanych akcji) na |
Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu |
CARBON STUDIO |
S.A. | zwołanym na |
| dzień 30.06.2022 r., co stanowi |
______% ogólnej liczby |
głosów (należy |
wpisać | procent w ilości |
| głosów ogółem). |
⃞* Akcjonariusz jest osobą fizyczną podpisującą się pod wnioskiem osobiście
⃞* Pełnomocnika:________________________________________________________________
(dane pełnomocnika)
⃞* Akcjonariusz jest osobą prawną, instytucją lub innym podmiotem
(dane osób uprawnionych do reprezentacji Akcjonariusza lub określenie innego sposobu reprezentacji jeśli takowy jest)
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
(dane osób uprawnionych do reprezentacji Akcjonariusza lub określenie innego sposobu reprezentacji jeśli takowy jest)
................................................................................................................................... (podpis Wnioskodawcy lub jego reprezentantów w formie możliwej do odczytania)
⃞* Dwóch lub więcej Akcjonariuszy reprezentujących łącznie, co najmniej jedną dwudziestą kapitału zakładowego, których Statut upoważnia do wystąpienia z żądaniem zgodnie z art. 401§1 KSH.
| Liczba Akcjonariuszy składających wniosek:_________ wpisać liczbę akcjonariuszy) |
||
|---|---|---|
| Ilość posiadanych przez Akcjonariuszy akcji łącznie wpisać sumę akcji) |
_________ | (należy |
| co stanowi _________% wpisać procent w ilości akcji ogółem) |
kapitału zakładowego uprawniających |
(należy |
dalej wymienionych do wykonywania__________________________________________ głosów na (należy wpisać ilość głosów z posiadanych akcji) Walnym Zgromadzeniu CARBON STUDIO S.A. stanowiących ______________________________% (należy wpisać procent w ilości głosów ogółem) ogólnej liczby głosów.
Na kolejnych stronach należy wypełnić dane dotyczące wszystkich Akcjonariuszy, zgodnie z instrukcją, a w przypadku większej ilości Akcjonariuszy należy powielić lub skopiować kolejne strony numerując odpowiednie miejsce przy danych kolejnego Akcjonariusza i dołączyć je do wniosku. W przypadku załączników dotyczących poszczególnych Akcjonariuszy należy je w sposób jasny i czytelny oznaczyć i przypisać do poszczególnych Akcjonariuszy, których dotyczą.
(imię, nazwisko lub nazwa)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
(dane adresowe, kod, miejscowość, kraj)
(dane rejestrowe, sąd, wydział, nr KRS, Regon)
(dane kontaktowe: e-mail, telefon)
posiadający _________________________ (należy wpisać ilość posiadanych akcji) akcji CARBON STUDIO S.A. stanowiące __________% (należy wpisać procent w ilości akcji ogółem) kapitału zakładowego Spółki, uprawniających do wykonywania ________________________ głosów (należy wpisać ilość głosów z posiadanych akcji) na Walnym Zgromadzeniu CARBON STUDIO S.A. co stanowi __________% ogólnej liczby głosów (należy wpisać procent w ilości głosów ogółem).
⃞* Akcjonariusz jest osobą fizyczną podpisującą się pod wnioskiem osobiście
⃞*Pełnomocnika:________________________________________________________________
(dane pełnomocnika)
⃞* Akcjonariusz jest osobą prawną, instytucją lub innym podmiotem
(dane osób uprawnionych do reprezentacji Akcjonariusza lub określenie innego sposobu reprezentacji jeśli takowy jest)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(dane osób uprawnionych do reprezentacji Akcjonariusza lub określenie innego sposobu reprezentacji jeśli takowy jest)
Podpis Wnioskodawcy
......................................................................................... (podpis Wnioskodawcy lub jego reprezentanta w formie możliwej do odczytania)
Akcjonariusz nr 2
(imię, nazwisko lub nazwa)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
(dane adresowe, kod, miejscowość, kraj)
(dane rejestrowe, sąd, wydział, nr KRS, Regon)
Wniosek o umieszczenie określonych spraw w porządku obrad Walnego Zgromadzenia Carbon Studio S.A. ________________________________________________________________________________
| ____________(dane | |
|---|---|
| kontaktowe: e-mail, telefon) posiadający |
_______ (należy wpisać ilość posiadanych |
| akcji) akcji CARBON STUDIO S.A. stanowiące |
____% (należy wpisać procent w ilości akcji ogółem) |
| kapitału zakładowego Spółki, uprawniających do |
wykonywania ______ głosów (należy |
| wpisać ilość głosów z posiadanych akcji) na ____% ogólnej liczby głosów (należy wpisać |
Walnym Zgromadzeniu CARBON STUDIO co stanowi procent w ilości głosów ogółem). |
| Reprezentowany przez: |
|
| ⃞ Akcjonariusz jest osobą fizyczną podpisującą ⃞Pełnomocnika:______________ |
się pod wnioskiem osobiście |
| (dane pełnomocnika) |
|
| ⃞* Akcjonariusz jest osobą prawną, instytucją |
lub innym ___________ |
| (dane osób uprawnionych do reprezentacji jeśli |
Akcjonariusza lub określenie innego sposobu reprezentacji takowy jest) ___________ |
| (dane osób uprawnionych do reprezentacji jeśli |
Akcjonariusza lub określenie innego sposobu reprezentacji takowy jest) |
| Podpis Wnioskodawcy |
|
| (podpis Wnioskodawcy lub jego reprezentanta w możliwej do odczytania) |
formie |
| Akcjonariusz nr 3 ____________ |
|
| (imię, nazwisko |
lub nazwa) |
| ____________ (dane adresowe, kod, ____________ |
miejscowość, kraj) |
| (dane rejestrowe, sąd, ____________(dane |
wydział, nr KRS, Regon) |
| kontaktowe: e-mail, telefon) posiadający |
_______ (należy wpisać ilość posiadanych |
| akcji) akcji CARBON STUDIO S.A. stanowiące |
____% (należy wpisać procent w ilości akcji ogółem) |
| kapitału zakładowego Spółki, uprawniających do |
wykonywania ______ głosów (należy |
| wpisać ilość głosów z posiadanych akcji) na Walnym ____% ogólnej liczby głosów (należy wpisać |
Zgromadzeniu CARBON STUDIO S.A. co stanowi procent w ilości głosów ogółem). |
| Reprezentowany przez: |
|
| ⃞* Akcjonariusz jest osobą fizyczną podpisującą |
się pod wnioskiem osobiście |
| ⃞*Pełnomocnika:______________ | |
| (dane pełnomocnika) |
|
| ⃞* Akcjonariusz jest osobą prawną, instytucją |
lub innym |
| (dane osób uprawnionych do reprezentacji |
___________ Akcjonariusza lub określenie innego sposobu reprezentacji |
| jeśli | takowy jest) |
Wniosek o umieszczenie określonych spraw w porządku obrad Walnego Zgromadzenia Carbon Studio S.A. ________________________________________________________________________________
(dane osób uprawnionych do reprezentacji Akcjonariusza lub określenie innego sposobu reprezentacji jeśli takowy jest)
_____________________________________________________________________________
(podpis Wnioskodawcy lub jego reprezentanta w formie możliwej do odczytania)
.........................................................................................
(imię, nazwisko lub nazwa)
_____________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________ (dane adresowe, kod, miejscowość, kraj) ________________________________________________________________________________
(dane rejestrowe, sąd, wydział, nr KRS, Regon)
______________________________________________________________________________(dane
kontaktowe: e-mail, telefon) posiadający _________________________ (należy wpisać ilość posiadanych akcji) akcji CARBON STUDIO S.A. stanowiące __________% (należy wpisać procent w ilości akcji ogółem) kapitału zakładowego Spółki, uprawniających do wykonywania ________________________ głosów (należy wpisać ilość głosów z posiadanych akcji) na Walnym Zgromadzeniu CARBON STUDIO S.A. co stanowi __________% ogólnej liczby głosów (należy wpisać procent w ilości głosów ogółem).
⃞* Akcjonariusz jest osobą fizyczną podpisującą się pod wnioskiem osobiście
⃞*Pełnomocnika:______________________________________________________________
(dane pełnomocnika)
⃞* Akcjonariusz jest osobą prawną, instytucją lub innym
(dane osób uprawnionych do reprezentacji Akcjonariusza lub określenie innego sposobu reprezentacji jeśli takowy jest)
_____________________________________________________________________________
(dane osób uprawnionych do reprezentacji Akcjonariusza lub określenie innego sposobu reprezentacji jeśli takowy jest)
_____________________________________________________________________________
.........................................................................................
(podpis Wnioskodawcy lub jego reprezentanta w formie możliwej do odczytania)
Wnioskodawca, na podstawie art. 401 §1 KSH wnosi o umieszczenie w porządku obrad Walnego Zgromadzenia CARBON STUDIO S.A. z siedzibą w Chorzowie, które zostało zwołane na dzień 30.06.2022 roku następujących spraw:
_____________________________________________________________________
Wniosek o umieszczenie określonych spraw w porządku obrad Walnego Zgromadzenia Carbon Studio S.A.
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… (należy wyszczególnić listę spraw/punktów z uzasadnieniem lub projektem uchwały do proponowanej sprawy/punktu)
..............................................................................................................................................................................
(podpisy Wnioskodawcy/ow lub ich reprezentantów w formie możliwej do odczytania lub przyporządkowania ich do konkretnego Wnioskodawcy/ów lub jego/ich lub reprezentant/ów)
Building tools?
Free accounts include 100 API calls/year for testing.
Have a question? We'll get back to you promptly.