Columbus Energy S.A.

Proxy Solicitation & Information Statement • Nov 7, 2022

INSTRUKCJA DOTYCZĄCA WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Columbus Energy S.A. zwołanym na 1 grudnia 2022 roku, na godzinę 12.00

OBJAŚNIENIA:

Akcjonariusze proszeni są o wydanie instrukcji poprzez wstawienie "X" w odpowiedniej rubryce. W przypadku gdy dane pole nie jest uzupełniane, miejsca wykropkowane należy przekreślić.

W przypadku uzupełnienia rubryki "inne" akcjonariusze proszeni są o szczegółowe określenie w tej rubryce instrukcji dotyczącej wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na wypadek zgłoszenia innych projektów uchwał przez akcjonariuszy Spółki, w tym również w przypadku zgłoszenia jakichkolwiek zmian do odpowiadających poszczególnym punktom obrad projektów uchwał.

W przypadku, gdy akcjonariusz podejmie decyzję o głosowaniu odmiennie z posiadanych akcji akcjonariusz proszony jest o wskazanie w odpowiedniej rubryce liczby akcji, z których pełnomocnik ma głosować "za", "przeciw" lub "wstrzymać się od głosu". W przypadku braku wskazania liczby akcji uznaje się, że pełnomocnik uprawniony jest do głosowania we wskazany sposób z wszystkich akcji posiadanych przez Akcjonariusza.

W żadnym przypadku suma akcji Spółki, których dotyczyć będzie instrukcja co do odmiennego głosowania z posiadanych akcji nie może przekroczyć liczby wszystkich akcji Spółki posiadanych i zarejestrowanych przez Akcjonariusza na walnym zgromadzeniu.

Zwracamy uwagę, że treści projektów uchwał załączone do niniejszego formularza mogą różnić się od treści uchwał poddanych pod głosowanie na Walnym Zgromadzeniu. W celu uniknięcia wątpliwości co do sposobu głosowania pełnomocnika w takim przypadku, zalecamy określenie w rubryce "inne" sposobu postępowania pełnomocnika w powyższej sytuacji.

Zarząd Spółki zwraca uwagę, iż w przypadku rozbieżności pomiędzy danymi akcjonariusza wskazanymi w pełnomocnictwie a danymi znajdującymi się na liście akcjonariuszy sporządzonej w oparciu o wykaz otrzymany z Krajowego Depozytu Papierów Wartościowych S.A., opisanego w §406(3) Kodeksu spółek handlowych, zarówno akcjonariusz, jak i jego pełnomocnik mogą zostać nie dopuszczeni do uczestnictwa w Walnym Zgromadzeniu Spółki.

Spółka nie nakłada obowiązku udzielania pełnomocnictwa na powyższym formularzu. Pełnomocnictwo może być udzielone na innych drukach, wg uznania akcjonariusza pod warunkiem zawarcia wszystkich wymaganych przepisami prawa elementów.

Zgodnie z art. 87 ust 1 pkt 4) w zw. z 90 ust. 3 ustawy o ofercie publicznej i warunkach wprowadzenia instrumentów finansowych do zorganizowanego systemu obrotu oraz o spółkach publicznych (dalej "Ustawa o Ofercie") na pełnomocniku, któremu nie udzielono pisemnie wiążącej instrukcji co do sposobu głosowania ciążą obowiązki informacyjne określone w art. 69 Ustawy o Ofercie, w szczególności polegające na obowiązku zawiadomienia Komisji Nadzoru Finansowego oraz Spółki o osiągnięciu lub przekroczeniu przez danego pełnomocnika progu 5 %, 10 %, 15 %, 20 %, 25 %, 33 %, 331/3 %, 50 %, 75 % lub 90 % ogólnej liczby głosów w Spółce.

Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Columbus Energy S.A. z siedzibą w Krakowie zwołanym na 1 grudnia 2022 roku

UCHWAŁA NR 1/12/2022 Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Columbus Energy S.A. z siedzibą w Krakowie z dnia 1 grudnia 2022 r. w sprawie: wyboru Przewodniczącego Walnego Zgromadzenia

§ 1.

Na podstawie art. 409 § 1 Kodeksu spółek handlowych, Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie Columbus Energy S.A. z siedzibą w Krakowie (dalej: "Spółka") wybiera na Przewodniczącego Walnego Zgromadzenia Panią/Pana [⚫].

§ 2.

Uchwała wchodzi w życie z chwilą jej podjęcia. Uchwała podjęta w głosowaniu tajnym.

_ Za ………………………………………………………………………… (ilość głosów)
_ Przeciw ……………………………………………………………… (ilość głosów)
_ Wstrzymuję się ………………………………………………………… (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko powyższej uchwale Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

Treść sprzeciwu*:

……………………….……………………………….……………………………………………
.………………………………………………………………………………………………………………………….…
……….…………………………………….………………………………………………………………………………

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia powyższej uchwały.

Treść instrukcji*:

……………………….……………………………….……………………………………………
.………………………………………………………………………………………………………………………….…
……….…………………………………….………………………………………………………………………………

* - niepotrzebne skreślić

……………………………………. podpis Akcjonariusza

UCHWAŁA NR 2/12/2022 Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Columbus Energy S.A. z siedzibą w Krakowie z dnia 1 grudnia 2022 r. w sprawie: wyboru Komisji Skrutacyjnej

§ 1.

Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie Spółki powołuje Komisję Skrutacyjną w następującym składzie:

• [⚫],

• [⚫],

• [⚫].

§ 2.

Uchwała wchodzi w życie z chwilą jej podjęcia. Uchwała podjęta w głosowaniu tajnym.

_ Za ………………………………………………………………………… (ilość głosów)
_ Przeciw ……………………………………………………………… (ilość głosów)
_ Wstrzymuję się ………………………………………………………… (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko powyższej uchwale Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

Treść sprzeciwu*:

……………………….……………………………….…………………………………………….................................. .………………………………………………………………………………………..………………………………….… ……….…………………………………….………………………………………………………………………………..

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia powyższej uchwały.

Treść instrukcji*:

		……………………….……………………………….……………………………………………
		.………………………………………………………………………………………………………………………….…
		……….…………………………………….………………………………………………………………………………

* - niepotrzebne skreślić

……………………………………. podpis Akcjonariusza

UCHWAŁA NR 3/12/2022 Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Columbus Energy S.A. z siedzibą w Krakowie z dnia 1 grudnia 2022 r.

w sprawie: przyjęcia porządku obrad Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia

§ 1.

Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie Spółki przyjmuje następujący porządek obrad:

• 1. Otwarcie obrad Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia.
• 1. Wybór Przewodniczącego Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia.
• 1. Stwierdzenie prawidłowości zwołania Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia oraz jego zdolności do podejmowania uchwał.
• 1. Wybór Komisji Skrutacyjnej.
• 1. Przyjęcie porządku obrad.
• 1. Podjęcie uchwał w sprawie zmian w składzie Rady Nadzorczej.
• 1. Podjęcie uchwały w sprawie zatwierdzenia Regulaminu podejmowania uchwał przy wykorzystaniu środków bezpośredniego porozumiewania się na odległość Rady Nadzorczej.
• 1. Zamknięcie obrad Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia.

§ 2.

Uchwała wchodzi w życie z chwilą jej podjęcia. Uchwała podjęta w głosowaniu jawnym.

_ Za ………………………………………………………………………… (ilość głosów)
_ Przeciw ……………………………………………………………… (ilość głosów)
_ Wstrzymuję się ………………………………………………………… (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko powyższej uchwale Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

Treść sprzeciwu*:

……………………….……………………………….……………………………………………
.………………………………………………………………………………………………………………………….…
……….…………………………………….………………………………………………………………………………

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia powyższej uchwały.

Treść instrukcji*:

……………………….……………………………….…………………………………………….................................. .………………………………………………………………………………………..………………………………….… ……….…………………………………….………………………………………………………………………………..

* - niepotrzebne skreślić

…………………………………….

podpis Akcjonariusza

UCHWAŁA NR 4/12/2022 Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Columbus Energy S.A. z siedzibą w Krakowie z dnia 1 grudnia 2022 r. w sprawie: odwołania Członka Rady Nadzorczej

§ 1.

Na podstawie art. 385 § 1 Kodeksu spółek handlowych oraz §16 pkt 2 Statutu Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie Spółki postanawia odwołać ze składu Rady Nadzorczej obecnej kadencji Pana [●].

§ 2.

Uchwała wchodzi w życie z chwilą podjęcia. Uchwała podjęta w głosowaniu tajnym.

_ Za ………………………………………………………………………… (ilość głosów) _ Przeciw ………………………………………………………………....... (ilość głosów) _ Wstrzymuję się ………………………………………………………….. (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko powyższej uchwale Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

Treść sprzeciwu*:

……………………….……………………………….……………………………………………
.………………………………………………………………………………………………………………………….…
……….…………………………………….………………………………………………………………………………
Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia powyższej uchwały.
Treść instrukcji*:

……………………….……………………………….……………………………………………
.………………………………………………………………………………………………………………………….…
……….…………………………………….………………………………………………………………………………

* - niepotrzebne skreślić

…………………………………….

podpis Akcjonariusza

UCHWAŁA NR 5/12/2022 Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Columbus Energy S.A. z siedzibą w Krakowie z dnia 1 grudnia 2022 r. w sprawie: powołania Członka Rady Nadzorczej

§ 1.

Na podstawie art. 385 § 1 Kodeksu spółek handlowych oraz §16 pkt 2 Statutu Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie Spółki postanawia powołać do składu Rady Nadzorczej obecnej kadencji Panią/Pana [●].

§ 2.

Uchwała wchodzi w życie z chwilą podjęcia. Uchwała podjęta w głosowaniu tajnym.

_ Za ………………………………………………………………………… (ilość głosów) _ Przeciw ………………………………………………………………....... (ilość głosów) _ Wstrzymuję się ………………………………………………………….. (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko powyższej uchwale Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

Treść sprzeciwu*:

……………………….……………………………….……………………………………………
.………………………………………………………………………………………………………………………….… ……….…………………………………….………………………………………………………………………………
Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia powyższej uchwały.
Treść instrukcji*: ……………………….……………………………….……………………………………………
.………………………………………………………………………………………………………………………….…
……….…………………………………….………………………………………………………………………………

* - niepotrzebne skreślić

…………………………………….

podpis Akcjonariusza

UCHWAŁA NR 6/12/2022 Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Columbus Energy S.A. z siedzibą w Krakowie z dnia 1 grudnia 2022 r.

w sprawie: zatwierdzenia Regulaminu podejmowania uchwał przy wykorzystaniu środków bezpośredniego porozumiewania się na odległość Rady Nadzorczej

§ 1.

Na podstawie art. 391 § 3 Kodeksu spółek handlowych oraz §18 pkt 8 Statutu Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie Spółki zatwierdza Regulamin podejmowania uchwał przy wykorzystaniu środków bezpośredniego porozumiewania się na odległość Rady Nadzorczej, przyjęty przez Radę Nadzorczą uchwałą nr 7/08/2022 w dniu 1 sierpnia 2022 r.

§ 2.

Uchwała wchodzi w życie z chwilą podjęcia. Uchwała podjęta w głosowaniu jawnym.

_ Za ………………………………………………………………………… (ilość głosów)
_ Przeciw ……………………………………………………………… (ilość głosów)
_ Wstrzymuję się ………………………………………………………… (ilość głosów)

W przypadku głosowania przeciwko powyższej uchwale Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z prośbą o wpisanie do protokołu.

Treść sprzeciwu*:

……………………….……………………………….…………………………………………….................................. .………………………………………………………………………………………..………………………………….… ……….…………………………………….………………………………………………………………………………..

Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez pełnomocnika w sprawie podjęcia powyższej uchwały.

Treść instrukcji*:

									……………………….……………………………….……………………………………………
									.………………………………………………………………………………………………………………………….…
									……….…………………………………….………………………………………………………………………………

* - niepotrzebne skreślić

……………………………………. podpis Akcjonariusza