Tower Investments S.A.

Proxy Solicitation & Information Statement • May 17, 2023

---

author: "Ola"
date: 2023-05-15 13:45:00+00:00
processor: python-docx+mammoth
status: success

---

PEŁNOMOCNICTWO

Dane Akcjonariusza :

Imię i nazwisko/ Nazwa: …………………………………………................………………………..…………………..

Adres: …………………………………………………………………………………………………………...............…………..

Nr dowodu/ Nr właściwego rejestru: …………………..…………………………….………………….................

Ja, niżej podpisany

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

(imię i nazwisko, funkcja)

działający w imieniu spółki ………………………………………………………………… uprawnionej jako akcjonariusz do udziału w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu TOWER INVESTMENTS S.A. w dniu 14 czerwca 2023 r. na podstawie Zaświadczenia o prawie do uczestnictwa w Walnym Zgromadzeniu wydanym przez:

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… (nazwa podmiotu prowadzącego rachunek papierów wartościowych)

w dniu…………………………

o numerze………………………………………................……………………

upoważniam niżej wskazanego pełnomocnika:

Dane Pełnomocnika

Imię i nazwisko pełnomocnika / Nazwa: ……………………..............…………………………………………………………………………………………………………..

Adres: ……………………………………………………………………………………….............………………………………

Nr dowodu/ Nr właściwego rejestru: ....................................................................................................................................................

do reprezentowania ……………...............................….............. na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu TOWER INVESTMENTS S.A. w dniu 14 czerwca 2023 r. i wykonywania prawa głosu na tym Zgromadzeniu.

Poniżej, za pomocą niniejszego formularza zamieszczam instrukcję do głosowania przez pełnomocnika nad każdą z uchwał przewidzianych do podjęcia w toku obrad Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia TOWER INVESTMENTS S.A. w dniu 14 czerwca 2023 r., zgodnie z ogłoszonym przez Spółkę porządkiem obrad.

………………………………………….……………………………………………………….

(Data, miejscowość, podpis Akcjonariusza)