Proxy Solicitation & Information Statement • Jun 2, 2023
Proxy Solicitation & Information Statement
Open in ViewerOpens in native device viewer
imię i nazwisko /firma adres nr ewidencyjny PESEL / KRS
miejscowość, dnia __ __________ roku
[Niniejszym ustanawiam / firma z siedzibą w miejscowość, wpisana do Rejestru Przedsiębiorców przez Sąd Rejonowy __________, ___ Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS __________ ustanawia] __________ __________, nr ewidencyjny PESEL ___________, [moim]
pełnomocnikiem [firma] do udziału w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu, zwołanym na dzień 30 czerwca 2023 roku Neurone Studio S.A. z siedzibą w Poznaniu, Plac Andersa 7, 61-894 Poznań, wpisanej do rejestru przedsiębiorców przez Sąd Rejonowy Poznań - Nowe Miasto i Wilda w Poznaniu, VIII Wydział Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem 0000601842, oraz do wykonywania na tymże
Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu prawa głosu z należących do [mnie / firma] ___.___.___ akcji tejże spółki.
[Pełnomocnik jest uprawniony do wykonywania prawa głosu tylko i wyłącznie zgodnie z instrukcją ("formularz") załączoną do niniejszego pełnomocnictwa.]
Pełnomocnik jest zwolniony z obowiązku zwrotu dokumentu pełnomocnictwa.
[podpis/podpisy]
(formularz nie zastępuje dokumentu pełnomocnictwa)
3 Niniejszy formularz został przygotowany zgodnie z postanowieniami art. 402 §1 pkt 5 i §3 k.s.h. w celu
umożliwienia wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Neurone Studio S.A. (dalej zwanej "Spółką") zwołanym na dzień 30 czerwca 2023 roku.
Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi warunku oddania głosu przez pełnomocnika. Niniejszym formularz nie zastępuje dokumentu pełnomocnictwa.
| Imię i nazwisko/firma: |
|---|
| Adres: |
| Numer i seria dowodu osobistego/paszportu/numer KRS: |
| PESEL: |
| NIP: |
| Imię i nazwisko/firma: |
|---|
| Adres: |
| Numer i seria dowodu osobistego/paszportu/numer KRS: |
| PESEL: |
| NIP: |
Zamieszczone poniżej tabele umożliwiające wskazanie instrukcji dla pełnomocnika odwołują się do projektów uchwał umieszczonych w punkcie V poniżej. Zarząd Spółki zwraca uwagę, że projekty te mogą różnić się od projektów uchwał poddanych pod głosowanie bezpośrednio na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki i zaleca poinstruowanie pełnomocnika o sposobie postępowania w takim przypadku.
Mocodawca wydaje instrukcję poprzez wstawienie znaku "X" w odpowiedniej rubryce. W przypadku chęci udzielenia innych lub dalszych instrukcji Mocodawca powinien wypełnić rubrykę "Dalsze/inne instrukcje" określając w niej sposób wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika.
W przypadku, gdy Mocodawca podejmie decyzję o głosowaniu odmiennie z posiadanych akcji proszony jest o wskazanie w odpowiedniej rubryce liczby akcji, z których pełnomocnik ma głosować "za", "przeciw" lub ma "wstrzymać się od głosu". W braku wskazania liczby akcji uznaje się, że pełnomocnik upoważniony jest do głosowania we wskazany sposób z wszystkich akcji posiadanych przez akcjonariusza.
| Punkt 2 porządku obrad - Wybór Przewodniczącego Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia. | ||||
|---|---|---|---|---|
| □ Za | □ Przeciw | □ Wstrzymuję się | □ Według uznania |
|
| □ Zgłoszenie sprzeciwu | pełnomocnika | |||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | |
| □ Dalsze/inne instrukcje: | ||||
| Punkt 3 porządku obrad - Podjęcie uchwały w sprawie rozpatrzenia i zatwierdzenia sprawozdania Rady Nadzorczej z działalności za rok 2022. |
||||
| □ Za | □ Przeciw | □ Wstrzymuję się | □ Według uznania |
|
| □ Zgłoszenie sprzeciwu | pełnomocnika | |||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:__ | |
| □ Dalsze/inne instrukcje: | ||||
| Punkt 4 porządku obrad - Podjęcie uchwały w sprawie zatwierdzenia sprawozdania Zarządu z działalności Spółki za rok 2022. |
||||
| □ Za | □ Przeciw | □ Wstrzymuję się | □ Według uznania |
|
| □ Zgłoszenie sprzeciwu | pełnomocnika | |||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | |
| □ Dalsze/inne instrukcje: | ||||
| Punkt 5 porządku obrad – Podjęcie uchwały w sprawie rozpatrzenia i zatwierdzenia sprawozdania finansowego Spółki za rok 2022. |
|||
|---|---|---|---|
| □ Za | □ Przeciw □ Zgłoszenie sprzeciwu |
□ Wstrzymuję się | □ Według uznania pełnomocnika |
| Liczba akcji:____ □ Dalsze/inne instrukcje: |
Liczba akcji:_ Liczba akcji:_ | Liczba akcji:____ | |
| Punkt 6 porządku obrad – Podjęcie uchwały w sprawie pokrycia straty Spółki za rok 2022. | |||
| □ Za | □ Przeciw □ Zgłoszenie sprzeciwu |
□ Wstrzymuję się | □ Według uznania pełnomocnika |
| Liczba akcji:____ □ Dalsze/inne instrukcje: |
Liczba akcji:_ Liczba akcji:_ | Liczba akcji:____ | |
| Bartoszowi Kubackiemu z wykonania obowiązków w roku 2022. | Punkt 7 porządku obrad – Podjęcie uchwały w sprawie udzielenia absolutorium prezesowi Zarządu Spółki - panu | ||
| □ Za | □ Przeciw □ Zgłoszenie sprzeciwu |
□ Wstrzymuję się | □ Według uznania pełnomocnika |
| Liczba akcji:____ □ Dalsze/inne instrukcje: |
Liczba akcji:_ Liczba akcji:_ | Liczba akcji:____ | |
| Jackowi Krzyżaniak z wykonania obowiązków w roku 2022. | Punkt 7 porządku obrad – Podjęcie uchwały w sprawie udzielenia absolutorium członkowi Zarządu Spółki - panu | ||
| □ Za | □ Przeciw □ Zgłoszenie sprzeciwu |
□ Wstrzymuję się | □ Według uznania pełnomocnika |
| Liczba akcji:____ □ Dalsze/inne instrukcje: |
Liczba akcji:_ Liczba akcji:_ | Liczba akcji:____ |
| Punkt 7 porządku obrad – Podjęcie uchwały w sprawie udzielenia absolutorium członkowi Zarządu Spółki - panu Sławomirowi Grzegrzółce z wykonania obowiązków w roku 2022. |
||||
|---|---|---|---|---|
| □ Za | □ Przeciw □ Zgłoszenie sprzeciwu |
□ Wstrzymuję się | □ Według uznania pełnomocnika |
|
| Liczba akcji:____ □ Dalsze/inne instrukcje: |
Liczba akcji:_ Liczba akcji:_ | Liczba akcji:____ | ||
| Dawidowi Modro z wykonania obowiązków w roku 2021. | Punkt 8 porządku obrad – Podjęcie uchwały w sprawie udzielenia absolutorium prezesowi Zarządu Spółki - panu | |||
| □ Za | □ Przeciw □ Zgłoszenie sprzeciwu |
□ Wstrzymuję się | □ Według uznania pełnomocnika |
|
| Liczba akcji:____ □ Dalsze/inne instrukcje: |
Liczba akcji:_ Liczba akcji:_ | Liczba akcji:____ | ||
| panu Kamilowi Modro z wykonania obowiązków w roku 2022. | Punkt 9 porządku obrad – Podjęcie uchwały w sprawie udzielenia absolutorium członkowi Rady Nadzorczej | |||
| □ Za | □ Przeciw □ Zgłoszenie sprzeciwu |
□ Wstrzymuję się | □ Według uznania pełnomocnika |
|
| Liczba akcji:____ □ Dalsze/inne instrukcje: |
Liczba akcji:_ Liczba akcji:_ | Liczba akcji:____ | ||
| Punkt 9 porządku obrad – Podjęcie uchwały w sprawie udzielenia absolutorium członkowi Rady Nadzorczej panu Bartoszowi Kubackiemu z wykonania obowiązków w roku 2022. |
||||
| □ Za | □ Przeciw □ Zgłoszenie sprzeciwu |
□ Wstrzymuję się | □ Według uznania pełnomocnika |
|
| Liczba akcji:____ □ Dalsze/inne instrukcje: |
Liczba akcji:_ Liczba akcji:_ | Liczba akcji:____ |
| Punkt 9 porządku obrad – Podjęcie uchwały w sprawie udzielenia absolutorium członkowi Rady Nadzorczej | ||||
|---|---|---|---|---|
| panu Andrzeju Wojno z wykonania obowiązków w roku 2022. | ||||
| □ Za | □ Przeciw □ Zgłoszenie sprzeciwu |
□ Wstrzymuję się | □ Według uznania pełnomocnika |
|
| Liczba akcji:____ □ Dalsze/inne instrukcje: |
Liczba akcji:_ Liczba akcji:_ | Liczba akcji:____ | ||
| panu Łukaszowi Jaśkowiak z wykonania obowiązków w roku 2022. | Punkt 9 porządku obrad – Podjęcie uchwały w sprawie udzielenia absolutorium członkowi Rady Nadzorczej | |||
| □ Za | □ Przeciw □ Zgłoszenie sprzeciwu |
□ Wstrzymuję się | □ Według uznania pełnomocnika |
|
| Liczba akcji:____ □ Dalsze/inne instrukcje: |
Liczba akcji:_ Liczba akcji:_ | Liczba akcji:____ | ||
| panu Robertowi Białczyk z wykonania obowiązków w roku 2022. | Punkt 9 porządku obrad – Podjęcie uchwały w sprawie udzielenia absolutorium członkowi Rady Nadzorczej | |||
| □ Za | □ Przeciw □ Zgłoszenie sprzeciwu |
□ Wstrzymuję się | □ Według uznania pełnomocnika |
|
| Liczba akcji:____ □ Dalsze/inne instrukcje: |
Liczba akcji:_ Liczba akcji:_ | Liczba akcji:____ | ||
| Punkt 9 porządku obrad – Podjęcie uchwały w sprawie udzielenia absolutorium członkowi Rady Nadzorczej panu Włodzimierzowi Burlidze z wykonania obowiązków w roku 2022. |
||||
| □ Za | □ Przeciw □ Zgłoszenie sprzeciwu |
□ Wstrzymuję się | □ Według uznania pełnomocnika |
|
| Liczba akcji:____ □ Dalsze/inne instrukcje: |
Liczba akcji:_ Liczba akcji:_ | Liczba akcji:____ |
| Punkt 9 porządku obrad – Podjęcie uchwały w sprawie udzielenia absolutorium członkowi Rady Nadzorczej panu Dawidowi Modro z wykonania obowiązków w roku 2022. |
|||
|---|---|---|---|
| □ Za | □ Przeciw □ Zgłoszenie sprzeciwu |
□ Wstrzymuję się | □ Według uznania pełnomocnika |
| Liczba akcji:____ □ Dalsze/inne instrukcje: |
Liczba akcji:_ Liczba akcji:_ | Liczba akcji:____ |
Have a question? We'll get back to you promptly.