Proxy Solicitation & Information Statement • Jun 2, 2023
Proxy Solicitation & Information Statement
Open in ViewerOpens in native device viewer
Wzór
……………………………………… (miejscowość i data)
| Ja niżej podpisany / My niżej podpisani |
|---|
| Imię i nazwisko …………………………………………………………………………………………… |
| Adres e-mail …………………………………… nr telefonu ………………………………………… |
| oraz |
| Imię i nazwisko …………………………………………………………………………………………… |
| Adres e-mail …………………………………… nr telefonu ………………………………………… |
| uprawnieni do działania w imieniu (firma Akcjonariusza) z siedzibą w , wpisanej do pod numerem , oświadczamy, że ……………………………………(firma Akcjonariusza) jest Akcjonariuszem INTERMARUM S.A. z siedzibą w Opolu, uprawnionym z ………………… (słownie:…………) akcji zwykłych na okaziciela INTERMARUM S.A. z siedzibą w Opolu |
| i niniejszym upoważniam/y: |
| Pana/Panią …………………………………………… (imię i nazwisko), legitymującego/ą się …………………… (wskazać rodzaj i numer dokumentu tożsamości), nr telefonu , adres e-mail zam. …………………………………………………………… . |
| [albo w przypadku gdy pełnomocnikiem jest osoba prawna] |
| …………………………………………………………………… (firma podmiotu) z siedzibą w ………………………………………………, adresem …………………………………………… wpisanego do pod numerem nr telefonu , adres e-mail |
| do reprezentowania (firma Akcjonariusza)na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu INTERMARUM S.A. zwołanym na dzień 30 czerwca 2023 r. w Opolu, a w szczególności do udziału i zabierania głosu na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu, do podpisania listy obecności oraz do głosowania w imieniu (firma Akcjonariusza) z ……………… (słownie:…………) akcji / ze wszystkich akcji zgodnie z instrukcją co do sposobu głosowania / według uznania pełnomocnika. Wyżej wymieniony pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania …………………………….……………… (firma Akcjonariusza) na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia. Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa. |
Załączniki:
…………………………………………………….. (imię i nazwisko)
……………………………………… (miejscowość i data)
| Ja niżej podpisany/a …………………………………. (imię i nazwisko), legitymujący/a się dowodem osobistym nr | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ………………, wydanym przez , | ||||||||||
| zamieszkały/a ……………………………………… (adres) | ||||||||||
| adres e-mail nr telefonu …………………………… |
oświadczam, że jestem Akcjonariuszem INTERMARUM S.A. z siedzibą w Opolu, uprawnionym z ………………… (słownie: ………) akcji zwykłych na okaziciela INTERMARUM S.A. z siedzibą w Opolu
| Pana/Panią …………………………………………… (imię i nazwisko), legitymującego/ą się | ……… | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| (wskazać rodzaj i numer dokumentu tożsamości) | |||||||||
| Nr telefonu , adres e-mail , zam. ………………………………… | |||||||||
| [albo w przypadku gdy pełnomocnikiem jest osoba prawna] | |||||||||
| …………………………………………………………………… | (firma | podmiotu) | z | siedzibą | |||||
| w ………………………………………………, |
adres | ……………………………………………, | wpisanego | do | |||||
| pod numerem | |||||||||
| nr telefonu , adres e-mail . |
do reprezentowania mnie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu INTERMARUM S.A. zwołanym na dzień 30 czerwca 2023 r. w Opolu, a w szczególności do udziału i zabierania głosu na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu, do podpisania listy obecności oraz do głosowania w moim imieniu z ……….......... (słownie: ………) akcji / ze wszystkich akcji* zgodnie z instrukcją co do sposobu głosowania / według uznania pełnomocnika.*
Wyżej wymieniony pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania mnie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia. Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.
…………………………………………………….. (imię i nazwisko)
Wykorzystanie niniejszego formularza zależy tylko i wyłącznie od decyzji Akcjonariusza i nie jest warunkiem oddania głosu przez pełnomocnika.
Formularz zawiera instrukcję dotyczącą wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika i nie zastępuje pełnomocnictwa udzielonego pełnomocnikowi przez Akcjonariusza.
Projekty uchwał zamieszczonych w niniejszej instrukcji mogą różnić się od projektów uchwał poddanych pod głosowanie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu. W celu uniknięcia wątpliwości co do sposobu głosowania pełnomocnika w takim przypadku, zaleca się określenie w rubryce "Inne" sposobu postępowania pełnomocnika w powyższej sytuacji.
Jednocześnie Spółka informuje, że nie będzie weryfikowała, czy pełnomocnicy wykonują prawo głosu zgodnie z instrukcjami otrzymanymi od Akcjonariusza. W związku z tym instrukcja do głosowania powinna być przekazana jedynie pełnomocnikowi.
DANE AKCJONARIUSZA Imię i nazwisko/Firma Akcjonariusza Adres zamieszkania/Siedziba Akcjonariusza PESEL/NIP
DANE PEŁNOMOCNIKA Imię i nazwisko/Firma Pełnomocnika
Adres zamieszkania/Siedziba Pełnomocnika PESEL/NIP
Pełnomocnictwo z dnia:
Akcjonariusz wydaje instrukcję poprzez wstawienie znaku "X" w odpowiedniej rubryce formularza w stosunku do każdej wskazanej w nim uchwały Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia.
W przypadku zaznaczenia rubryki "Inne" – Akcjonariusz powinien określić w tej rubryce sposób wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika.
W przypadku, gdy Akcjonariusz podejmie decyzję o głosowaniu odmiennie z posiadanych akcji, Akcjonariusz powinien wskazać w odpowiedniej rubryce liczbę akcji, z których pełnomocnik ma głosować "za", "przeciw" lub "wstrzymać się" od głosu. W braku wskazania liczby akcji uznaje się, że pełnomocnik uprawniony jest do głosowania we wskazany sposób ze wszystkich akcji posiadanych przez Akcjonariusza.
| Punkt | Sprzeciw | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| porząd | Wg uznania | Inne | do | ||||
| ku | Uchwała | z | przeciw | Wstrzymał | pełnomocnika | uchwały | |
| obrad | a | się | |||||
| Podjęcie uchwały w sprawie wyboru | |||||||
| Przewodniczącego Zwyczajnego | |||||||
| 3. | Walnego Zgromadzenia | ||||||
| Podjęcie uchwały w sprawie przyjęcia | |||||||
| 6. | porządku obrad | ||||||
| Podjęcie uchwały w sprawie | |||||||
| zatwierdzenia Sprawozdania z | |||||||
| działalności Rady Nadzorczej | |||||||
| INTERMARUM S.A. z siedzibą w Opolu w | |||||||
| roku obrotowym 2022 oraz z wyników | |||||||
| oceny sprawozdania finansowego | |||||||
| Spółki INTERMARUM S.A. za rok | |||||||
| obrotowy 2022 oraz sprawozdania | |||||||
| Zarządu z działalności Spółki | |||||||
| INTERMARUM S.A. za rok 2022 w | |||||||
| zakresie ich zgodności z księgami i | |||||||
| dokumentami oraz ze stanem | |||||||
| faktycznym oraz z wyników oceny | |||||||
| wniosku Zarządu w zakresie sposobu | |||||||
| pokrycia straty netto Spółki za rok | |||||||
| obrotowy 2022 | |||||||
| 10. | |||||||
| Podjęcie uchwały w sprawie | |||||||
| zatwierdzenia sprawozdania Zarządu z działalności Spółki INTERMARUM S.A. |
|||||||
| w 2022 roku | |||||||
| 11. | |||||||
| Podjęcie uchwały w sprawie | |||||||
| zatwierdzenia sprawozdania | |||||||
| finansowego Spółki INTERMARUM | |||||||
| S.A. z siedzibą w Opolu za rok | |||||||
| obrotowy 2022, rozpoczynający | |||||||
| się w dniu 1 stycznia 2022 r. i | |||||||
| 12. | kończący się w dniu 31 grudnia |
* niepotrzebne skreślić
| 2022 r. | ||||
|---|---|---|---|---|
| Podjęcie uchwały w sprawie sposobu | ||||
| pokrycia straty netto Spółki | ||||
| INTERMARUM S.A. z siedzibą w Opolu | ||||
| 13. | za rok obrotowy 2022 | |||
| Podjęcie uchwały w sprawie udzielenia | ||||
| Prezesowi Zarządu absolutorium za rok | ||||
| 14. | 2022 | |||
| Podjęcie uchwały w sprawie udzielenia | ||||
| Wiceprezesowi Zarządu absolutorium za rok 2022 |
||||
| 15. | ||||
| Podjęcie uchwały w sprawie udzielenia | ||||
| Członkowi Rady Nadzorczej (Mariusz Kosmaty) absolutorium za rok 2022 |
||||
| 16. | ||||
| Podjęcie uchwały w sprawie udzielenia członkowi Rady Nadzorczej (Łukaszowi |
||||
| Borchmann) absolutorium za rok 2022 | ||||
| 16. | ||||
| Podjęcie uchwały w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej (Piotr |
||||
| 16. | Janus) absolutorium za rok 2022 | |||
| Podjęcie uchwały w sprawie udzielenia | ||||
| Członkowi Rady Nadzorczej (Zbisław | ||||
| 16. | Lasek) absolutorium za rok 2022 | |||
| Podjęcie uchwały w sprawie udzielenia | ||||
| Członkowi Rady Nadzorczej (Marcin | ||||
| 16. | Pilch) absolutorium za rok 2022 | |||
| Podjęcie uchwały w sprawie dalszego | ||||
| 18. | istnienia Spółki |
Building tools?
Free accounts include 100 API calls/year for testing.
Have a question? We'll get back to you promptly.