Carbon Studio Spolka Akcyjna

Pre-Annual General Meeting Information • Jun 2, 2023

WZÓR ZGŁOSZENIA PROJEKTU UCHWAŁY DOTYCZĄCEJ SPRAWY WPROWADZONEJ DO PORZĄDKU OBRAD WALNEGO ZGROMADZENIA CARBON STUDIO S.A.

Ja, niżej podpisany, Akcjonariusz (osoba fizyczna) Imię i nazwisko……….……………………………………………………………………………………………………… Nr i seria dowodu osobistego……………………………………………………………………………………………….... Nr Pesel .................................................................................................................................................................................... Nr NIP....................................................................................................................................................................................... Adres ........................................................................................................................................................................................ Akcjonariusz (osoba prawna lub inna jednostka organizacyjna) Nazwa ...................................................................................................................................................................................... Nazwa i nr rejestru .................................................................................................................................................................. Nr Regon.................................................................................................................................................................................. Nr NIP……………………………………………………………………………………………………………………….. Adres ....................................................................................................................................................................................... oświadczam(y), że …………………………………………………………… (imię i nazwisko/firma akcjonariusza) ("Akcjonariusz") jako uprawniony do udziału w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu CARBON STUDIO S.A. na podstawie prawa głosu z: …………………………………………………….. (liczba) akcji: ……………………………

CARBON STUDIO S.A. z siedzibą w Chorzowie ("Spółka"),

niniejszym zgłaszam(y) projekt uchwały dotyczącej sprawy wprowadzonej do porządku obrad Walnego Zgromadzenia CARBON STUDIO S.A. z siedzibą w Chorzowie, które zostało zwołane na dzień 30.06.2023 roku.

PROJEKT UCHWAŁY dotyczący sprawy objętej …….. punktem porządku obrad

……………………………………………………………………………………………………………………………...… ……………………………………………………………………………………………...………………………………… …………………………………………………………………...…………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………

_______________________________________________________________ Data i miejscowość

_______________________________________________________________ Podpis akcjonariusza lub osób reprezentujących akcjonariusza

Do wniosku należy dołączyć kopie dokumentów potwierdzających tożsamość akcjonariusza (akcjonariuszy) lub osób działających w jego imieniu, w tym:

• a) świadectwo depozytowe wystawione zgodnie z przepisami o obrocie instrumentami finansowymi lub zaświadczenie wydane przez podmiot prowadzący rachunek papierów wartościowych, na którym zapisane są akcje Spółki posiadane przez akcjonariusza, potwierdzające, że jest on akcjonariuszem Spółki oraz fakt, że reprezentuje on co najmniej jedną dwudziestą kapitału zakładowego Spółki,
• b) w przypadku akcjonariusza będącego osobą fizyczną kopia dowodu osobistego lub paszportu akcjonariusza,
• c) w przypadku akcjonariusza innego niż osoba fizyczna kopia odpisu z właściwego rejestru potwierdzającego upoważnienie osoby fizycznej (osób fizycznych) do reprezentowania akcjonariusza oraz kopia dowodu osobistego lub paszportu osoby fizycznej (osób fizycznych) upoważnionych do reprezentowania akcjonariusza,
• d) w przypadku zgłoszenia żądania przez pełnomocnika kopia dokumentu pełnomocnictwa podpisana przez akcjonariusza, lub przez osoby uprawnione do reprezentowania akcjonariusza, oraz kopia dowodu osobistego, paszportu lub urzędowego dokumentu tożsamości pełnomocnika lub w przypadku pełnomocnika innego niż osoba fizyczna - kopia odpisu z właściwego rejestru potwierdzającego upoważnienie osoby fizycznej (osób fizycznych) do reprezentowania pełnomocnika oraz kopia dowodu osobistego lub paszportu osoby fizycznej (osób fizycznych) upoważnionych do reprezentowania pełnomocnika.