( miejscowość, data )
( oznaczenie Akcjonariusza )
PEŁNOMOCNICTWO
udzielane przez osoby fizyczne do uczestnictwa w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu spółki pod firmą Europejski Fundusz Energii S.A. z siedzibą w Warszawie zwołanym na dzień 10 lipca 2023 r.
| Jan niżej podpisana/y……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… |
|
|
|
| dokumentu tożsamości ) o numerze wydanym |
|
| przez |
|
|
W |
| oświadczam, że jestem Akcjonariuszem EFE S.A. z siedzibą w Warszawie uprawnionym z |
|
|
|
| akcji zwykłych na okaziciela |
|
| i niniejszym upoważniam |
|
| Panią/Pana |
|
| posiadającą/y PESEL |
|
| legitymującą/y się |
( wskazać |
| rodzaj dokumentu tożsamości ) o numerze |
wydanym |
| ptzez |
|
| zamieszkałą/y w |
••••••••••••• |
| nr telefonu |
|
albo
| z siedzibą w |
|
| wpisanego do |
|
| pod numerem |
|
| nr telefonu |
|
| reprezentowaną przez : |
|
| posiadającą/-ego PESEL |
|
| legitymującą/y się …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… |
( wskazać |
| rodzaj dokumentu tożsamości ) o numerze |
wydanym przez |
| ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… |
|
| do reprezentowania mojej osoby na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu EFE S.A. z |
|
siedzibą w Warszawie zwołanym na dzień 10 lipca 2023 r. w Bydgoszczy, a w
szczególności do udziału i do głosowania w moim imieniu z .................................... ( słownie : .....................................................................................
.........................................................................................................................................)
akcji/ ze wszystkich akcji * zgodnie z instrukcjami Akcjonariusza / według uznania pełnomocnika *.
Wyżej wymieniony pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania
.......................................................................................................................................( imię i
nazwisko Akcjonariusza ) na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach.
Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony * do udzielania dalszego pełnomocnictwa .
...............................................................................
( Imię i nazwisko Akcjonariusza )
*niepotrzebne skreślić