Draw Distance Spolka Akcyjna

Proxy Solicitation & Information Statement • Dec 1, 2023

(Miejscowość, data)

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA NA NADZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE SPÓŁKI DRAW DISTANCE S.A. Z SIEDZIBĄ W KRAKOWIE ZWOŁANE NA 28 GRUDNIA 2023 ROKU

Informacja: Niniejszy formularz nie zastępuje dokumentu pełnomocnictwa. Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi warunku oddania głosu przez pełnomocnika.

DANE MOCODAWCY (AKCJONARIUSZA)

Imię i nazwisko/firma:
………………………………………………………………………………………………….……………………………………………… …………………………………………………
Adres:
………………………………………………………………………………………………….………………………………………………
…………………………………………………
Numer i seria dowodu osobistego lub paszportu/numer KRS:
….……………………………………………………………………………………………… PESEL/NIP:
…………………………………………………………………………………………………
Reprezentowany przezi :
Imię i nazwisko:
………………………………………………………………………………………………….………………………………………………
…………………………………………………
Stanowisko:
………………………………………………………………………………………………….………………………………………………
…………………………………………………,
Imię i nazwiskoii:
………………………………………………………………………………………………….………………………………………………
…………………………………………………

Stanowisko:

………………………………………………………………………………………………….………………………………………………

…………………………………………………,

zwany dalej: "Akcjonariuszem",

niniejszym oświadczam, że jestem uprawniony/a do udziału i wykonywania prawa głosu z ………………………. iii akcji zwykłych na okaziciela Draw Distance S.A. z siedzibą w Krakowie, zwanej dalej "Spółką", na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki zwołanym na dzień 28 grudnia 2023 r., godzina 09:00, w Krakowie i niniejszym upoważniam:

DANE PEŁNOMOCNIKA

Imię i nazwisko/firma:

………………………………………………………………………………………………….………………………………………………
…………………………………………………
Adres:
………………………………………………………………………………………………….………………………………………………
…………………………………………………
Numer i seria dowodu osobistego lub paszportu/numer KRS:
………………………………………………………………………………………………….
PESEL/NIP: ………………………………………………………………………………………………….
do reprezentowania Akcjonariusza na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Draw Distance
S.A. z siedzibą w Krakowie, które odbędzie się dnia 28 grudnia 2023 r., o godz. 09:00, w siedzibie
Draw Distance S.A., przy ul. Cystersów 9, 31-553 Kraków, tj. do udziału w Nadzwyczajnym
Walnym Zgromadzeniu Spółki, składania wniosków w jego trakcie, podpisywania listy obecności
i wykonywania prawa głosu z akcji w imieniu Akcjonariusza z posiadanych przez Akcjonariusza
iv akcji, zgodnie z instrukcją głosowania / według uznania pełnomocnikav

……………………………………..

podpis Akcjonariusza

ⁱ Uzupełnić wyłącznie w przypadku spółki lub innej jednostki organizacyjnej

ii Uzupełnić, jeżeli reprezentacja wieloosobowa

iii Uzupełnić liczbę akcji

iv Uzupełnić liczbę akcji

^v Niepotrzebne skreślić