Ekipa Holding Spolka Akcyjna

Registration Form • Dec 21, 2023

orian, dnia

Miejscowość i data

Adresat:

Mangata Holding Spółka Akcyina Ul. Cechowa 6/8 43-300 Bielsko - Biała

OŚWIADCZENIE

• 1. Wyrażam zgodę na kandydowanie do Rady Nadzorczej spółki Mangata Holding Spółka Akcyjna z siedzibą w Bielsku - Białej (dalej jako "Spółka");
• 1. Posiadam pełną zdolność do czynności prawnych oraz nie byłem karany za przestępstwa określone w art. 587-587², art. 590 i art. 591 Kodeksu spółek handlowych (t.j. Dz. U. z 2022 r. poz. 1467 z późn. zm.) oraz art. 228-231 i rozdziałach XXXIII-XXXVII ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny (t.j. Dz. U. z 2022 r. poz. 1138 z późn. zm.);
• 1. Nie pełnię funkcji publicznych i nie zajmuję stanowisk publicznych wymienionych w ustawie z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (t.j. Dz. U. z 2023 r. poz. 1090);
• 1. Nie zostałem wpisany do rejestru dłużników niewypłacalnych prowadzonego na podstawie ustawy z dnia 20 sierpnia 1997r. o Krajowym Rejestrze Sądowym (t.j. Dz. U. z 2023 r. poz. 685 z późn. zm.);
• 1. Żaden sąd nie wydał wobec mnie zakazu lub nie pozbawił mnie prawa pełnienia funkcji w organach administracyjnych, zarządzających lub nadzorczych spółek bądź zakazu zajmowania stanowisk kierowniczych lub prowadzenia spraw jakiejkolwiek spółki;
• 1. Nie jestem pracownikiem organów, właścicielem, udziałowcem lub akcjonariuszem przedsiębiorstwa prowadzącego działalność konkurencyjną dla Spółki;
• 1. Spełniam kryteria niezależności od Spółki i podmiotów powiązanych ze Spółką określone w ustawie z dnia 11 maja 2017 r. o biegłych rewidentach, firmach audytorskich oraz nadzorze publicznym (t.j. Dz. U. z 2023 r. poz. 1015 z późn. zm.) oraz w Dobrych Praktykach Spółek Notowanych na GPW;
• 1. Mój adres do doręczeń jest następujący: _
• 1. Mój adres e-mail jest następujący:

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w rozumieniu Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Tekst mający znaczenie dla EOG) ("RODO") (DZ. U. UE.L 2016, poz. 119.1) oraz ustawy z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2019 r. poz. 1781) w zakresie wymaganym w związku z kandydowaniem i członkostwem w Radzie Nadzorczej Spółki.

dpis