Mva Green Energy Spolka Akcyjna

Proxy Solicitation & Information Statement • Jan 12, 2024

Pełnomocnictwo udzielane przez osoby fizyczne do uczestnictwa w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu MVA GREEN ENERGY Spółka Akcyjna z siedzibą w Łodzi zwołanym na dzień 7 lutego 2024 roku

	Ja niżej podpisany/a …………………………………. (imię i nazwisko), legitymujący/a się dowodem osobistym
nr ………………, wydanym przez ……………………,
	zamieszkały/a ……………………………………………………………… (adres)
adres e-mail nr telefonu ……………………………

oświadczam, że jestem Akcjonariuszem MVA GREEN ENERGY S.A. z siedzibą w Łodzi, uprawnionym z
………………… (słownie: …………………………………………………………………) akcji serii …………
nr ………………………… MVA GREEN ENERGY S.A. z siedzibą w Łodzi ("MVA GREEN ENERGY S.A.")

i niniejszym upoważniam:

	Pana/Panią …………………………………………… (imię i nazwisko), legitymującego/ą się ……………………………………………………………………………………………………………………
(wskazać rodzaj i numer dokumentu tożsamości)
Nr telefonu , adres e-mail albo
……………………………………………………………………		(firma	podmiotu)	z	siedzibą	w
………………………………………………, adres
…………………………………………………………………………, wpisanego do
pod numerem nr telefonu
, adres e-mail

do reprezentowania mnie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu MVA GREEN ENERGY S.A. zwołanym na dzień 7 lutego 2024 roku, a w szczególności do udziału i zabierania głosu na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu, do podpisania listy obecności oraz do głosowania w moim imieniu z ……….......... (słownie: …………………..…) akcji / ze wszystkich akcji* zgodnie z instrukcją, co do sposobu głosowania / według uznania pełnomocnika.*

Wyżej wymieniony pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania …………………………………… …………………………………………… (imię i nazwisko Akcjonariusza) na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia.

Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.

…………………………………………………….. (imię i nazwisko)

………………………………………

(miejscowość i data)

Pełnomocnictwo udzielane przez osoby prawne i spółki osobowe do uczestnictwa w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu MVA GREEN ENERGY Spółka Akcyjna z siedzibą w Łodzi zwołanym na dzień 7 lutego 2024 roku

Ja niżej podpisany / My niżej podpisani

Imię i nazwisko ……………………………………………………………………………………………
Adres e-mail …………………………………… nr telefonu ………………………………………… oraz
Imię i nazwisko ……………………………………………………………………………………………
Adres e-mail …………………………………… nr telefonu …………………………………………

uprawnieni do działania w imieniu (firma Akcjonariusza) z siedzibą w
, wpisanej do pod numerem ,
oświadczamy, że ……………………………………(firma Akcjonariusza) jest Akcjonariuszem MVA GREEN
ENERGY S.A. z siedzibą w Łodzi, uprawnionym z ………………… (słownie:
…………………………………………………………………………………………….…) akcji serii …………
nr ………………………… MVA GREEN ENERGY S.A. z siedzibą w Łodzi ("MVA GREEN ENERGY S.A.")

i niniejszym upoważniam/y:

	Pana/Panią …………………………………………… (imię i nazwisko), legitymującego/ą się ……… (wskazać rodzaj i numer dokumentu tożsamości),
nr telefonu , adres e-mail albo
……………………………………………………………………		(firma	podmiotu)	z	siedzibą	w
………………………………………………, adresem …………………………………………… wpisanego do
pod numerem nr telefonu , adres e-mail

do reprezentowania Akcjonariusza na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu MVA GREEN ENERGY S.A. na dzień 7 lutego 2024 roku, a w szczególności do udziału i zabierania głosu na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu, do podpisania listy obecności oraz do głosowania w imieniu Akcjonariusza z …………………… (słownie: ………………………………………

………………………………………………………..……………) akcji / ze wszystkich akcji* zgodnie z instrukcją co do sposobu głosowania / według uznania pełnomocnika.*

Wyżej wymieniony pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania …………………………….……………… (firma Akcjonariusza) na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia.

Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.

Załączniki: - odpis z rejestru Akcjonariusza

……………………………………………………..

(imię i nazwisko)