Dektra Spolka Akcyjna

Proxy Solicitation & Information Statement • Apr 25, 2024

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

Dotyczy wykonywania praw głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Dektra SA z siedzibą w Toruniu, zwołanym na dzień 13.06.2024 r., godzina 10:00., Równinna 29- 31, 87-100 Toruń.

I. DANE AKCJONARIUSZA: II. DANE PEŁNOMOCNIKA: _______________________________________ ______________________________________ (imię, nazwisko/nazwa akcjonariusza) (imię, nazwisko/nazwa pełnomocnika) _______________________________________ _____ _________________________________ (adres zamieszkania, siedziby) (adres zamieszkania, siedziby) PESEL/KRS ______________________________ PESEL/KRS ______________________________ ____________________ , __________________ (miejscowość) (data) (podpis Akcjonariusza) III.ODDANIE GŁOSÓW W ODNIESIENIU DO UCHWAŁ: UCHWAŁA Nr ___ Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Dektra SA z dnia 13.06.2024r. w sprawie ______________________________________________________________________________ _______: Głosowanie: ZA PRZECIW WSTRZYMUJĄCY SIĘ Liczba akcji: Liczba akcji: Liczba akcji: ZGŁOSZENIE SPRZECIWU: Liczba akcji: Treść sprzeciwu: ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ________________ INSTRUKCJA AKCJONARIUSZA DLA PEŁNOMOCNIKA: - według uznania pełnomocnika, lub* - wg następujących zasad* ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ___ _________________________ ______________________________________

(miejscowość) (data) (podpis Akcjonariusza)

*(niepotrzebne skreślić)