Biofactory Spolka Akcyjna

PEŁNOMOCNICTWO

Ja niżej podpisany/-a (zwany/-a dalej "Akcjonariuszem"):
Dane Akcjonariusza: Imię i nazwisko lub firma	________
Adres zamieszkania lub siedziba:	________
PESEL lub REGON:	________
Nr dowodu osobistego (paszportu) lub numer KRS osoby prawnej	________
Adres e-mail:	________
uprawniony/-a do udziału w zwołanym na dzień 27.05.2024	Nadzwyczajnym Walnym
	Zgromadzeniu Biofactory SA z siedzibą w Bieczu, na podstawie Zaświadczenia o prawie uczestnictwa w Walnym Zgromadzeniu o numerze: ____ wydanym w dniu: ___ przez ______________
Dane Pełnomocnika:	(nazwa podmiotu wystawiającego Zaświadczenie o prawie uczestnictwa w Walnym Zgromadzeniu) udzielam niniejszym pełnomocnictwa i upoważniam (zwanego/-ą dalej "Pełnomocnikiem"):
Imię i nazwisko:	________
Adres zamieszkania:	________
PESEL:	________
Nr dowodu osobistego (paszportu):	________
Adres e-mail:	________
	do reprezentowania Akcjonariusza, uczestniczenia w imieniu i na rzecz Akcjonariusza oraz wykonywania prawa głosu na Walnym Zgromadzeniu Biofactory SA z siedzibą w Bieczu zwołanym na
dzień 27.05.2024.	Na mocy niniejszego pełnomocnictwa Pełnomocnik upoważniony jest do


	wykonywania w imieniu Akcjonariusza wszystkich uprawnień przysługujących Akcjonariuszowi na
Walnym Zgromadzeniu z akcji Biofactory SA w liczbie ____ .	Dodatkowe informacje, klauzule, wyłączenia, szczególne uprawnienia Pełnomocnika, w szczególności

Data i podpis Akcjonariusza : __________________________________________________________

Uwaga: Spółka nie nakłada obowiązku udzielania pełnomocnictwa na powyższym formularzu.