Prymus Spolka Akcyjna

Proxy Solicitation & Information Statement • May 9, 2024

(miejscowość, data)

(oznaczenie akcjonariusza)

PEŁNOMOCNICTWO

udzielane przez osoby fizyczne do uczestnictwa w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu PRYMUS S.A. z siedzibą w Tychach

zwołanym na dzień 6 czerwca 2024 r.

Jan niżej podpisana/y
posiadająca/y PESEL
legitymująca/y się
dokumentu tożsamości) o numerze �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
zamieszkałały w
nr telefonu
oświadczam, że jestem Akcjonariuszem PRYMUS S.A. z siedzibą w Tychach uprawnionym z .
(słownie:
akcji zwykłych na okaziciela
i niniejszym upoważniam
Panią/Pana
posiadającą/y PESEL
legitymująca/y się dokumentu tożsamości) o numerze ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
zamieszkałą/y w
nr telefonu
albo
uuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuu…………………………………………(firma podmiotu)

z siedzibą w
wpisanego do
pod numerem
nr telefonu
reprezentowaną przez:
posiadającą/-ego PESEL
legitymującą/y się dokumentu tożsamości) o numerze

do reprezentowania mojej osoby na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu PRYMUS S.A. z siedzibą w Tychach zwołanym na dzień 6 czerwca 2024 r. w Tychach, a w szczególności do udziału i do głosowania w moim imieniu z .............................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................

akcji/ ze wszystkich akcji* zgodnie z instrukcjami Akcjonariusza / według uznania pełnomocnika.

Wyżej wymieniony pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania mnie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach.

Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony * do udzielania dalszego pełnomocnictwa.

(Imię i nazwisko Akcjonariusza)

*niepotrzebne skreślić