Proxy Solicitation & Information Statement • Jun 12, 2025
Proxy Solicitation & Information Statement
Open in ViewerOpens in native device viewer
Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi warunku oddania głosu przez pełnomocnika. Niniejszym formularz nie zastępuje dokumentu pełnomocnictwa.
Dane Mocodawcy:
| Imię/Nazwisko/Firma: ………………… |
|---|
| Adres zamieszkania/Siedziby: ………………… |
| PESEL/REGON: ……………………… |
| Nr dowodu osobistego/innego dokumentu: …………………………… |
Dane Pełnomocnika:
Imię/Nazwisko/Firma: ………………… Adres zamieszkania/Siedziby: ………………… PESEL/REGON: ……………………… Nr dowodu osobistego/innego dokumentu: ……………………………
Zamieszczone poniżej tabele umożliwiające zamieszczenie instrukcji dla pełnomocnika odwołują się do projektów uchwał zamieszczonych wraz z opublikowanym ogłoszeniem o zwołaniu WZA. Zarząd Spółki zwraca uwagę, że projekty te mogą różnić się od uchwał poddanych pod głosowanie bezpośrednio na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki i zaleca poinstruowanie pełnomocnika o sposobie postępowania w takim przypadku.
Mocodawca wydaje instrukcję poprzez wstawienie znaku "X" w odpowiedniej rubryce. W przypadku chęci udzielenia innych lub dalszych instrukcji Mocodawca powinien wypełnić rubrykę "Dalsze/inne instrukcje" określając w niej sposób wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika.
W przypadku, gdy Mocodawca podejmie decyzję o głosowaniu odmiennie z posiadanych akcji proszony jest o wskazanie w odpowiedniej rubryce liczby akcji, z których pełnomocnik ma głosować "za", "przeciw" lub ma "wstrzymać się od głosu". W braku wskazania liczby akcji uznaje się, że pełnomocnik upoważniony jest do głosowania we wskazany sposób z wszystkich akcji posiadanych przez akcjonariusza.
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA |
|
|---|---|---|---|---|
| Liczba | akcji: | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… |
| ………… |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: …………
Dalsze/inne instrukcje: ……………………………
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA |
|
|---|---|---|---|---|
| Liczba | akcji: | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… |
| ………… |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: …………
Dalsze/inne instrukcje: ……………………………
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA |
|
|---|---|---|---|---|
| Liczba | akcji: | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… |
| ………… |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: …………
Dalsze/inne instrukcje: ……………………………
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA |
|
|---|---|---|---|---|
| Liczba | akcji: | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… |
| ………… |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: …………
Dalsze/inne instrukcje: ……………………………
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA |
|
|---|---|---|---|---|
| Liczba | akcji: | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… |
| ………… |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: …………
Dalsze/inne instrukcje: ……………………………
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA |
|
|---|---|---|---|---|
| Liczba | akcji: | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… |
| ………… |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: …………
Dalsze/inne instrukcje: ……………………………
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA |
|
|---|---|---|---|---|
| Liczba | akcji: | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… |
| ………… |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: …………
Dalsze/inne instrukcje: ……………………………
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA |
|
|---|---|---|---|---|
| Liczba | akcji: | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… |
| ………… |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: …………
Dalsze/inne instrukcje: ……………………………
Dalsze/inne instrukcje: ……………………………
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA |
|
|---|---|---|---|---|
| Liczba | akcji: | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… |
| ………… |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: …………
Dalsze/inne instrukcje: ……………………………
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA |
|
|---|---|---|---|---|
| Liczba | akcji: | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… |
| ………… |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: …………
Dalsze/inne instrukcje: ……………………………
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA |
|
|---|---|---|---|---|
| Liczba | akcji: | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… |
| ………… |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: …………
Dalsze/inne instrukcje: ……………………………
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA |
|
|---|---|---|---|---|
| Liczba ………… |
akcji: | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: …………
Dalsze/inne instrukcje: ……………………………
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA |
|
|---|---|---|---|---|
| Liczba ………… |
akcji: | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: …………
Dalsze/inne instrukcje: ……………………………
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA |
|
|---|---|---|---|---|
| Liczba | akcji: | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… |
| ………… |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: …………
Dalsze/inne instrukcje: ……………………………
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA |
|
|---|---|---|---|---|
| Liczba | akcji: | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… |
| ………… |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ………… Dalsze/inne instrukcje: ……………………………
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA |
|
|---|---|---|---|---|
| Liczba | akcji: | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… |
| ………… |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ………… Dalsze/inne instrukcje: ……………………………
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA |
|
|---|---|---|---|---|
| Liczba ………… |
akcji: | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ………… Dalsze/inne instrukcje: ……………………………
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA |
|
|---|---|---|---|---|
| Liczba | akcji: | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… |
| ………… |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ………… Dalsze/inne instrukcje: ……………………………
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA |
|
|---|---|---|---|---|
| Liczba | akcji: | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… |
| ………… |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ………… Dalsze/inne instrukcje: ……………………………
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA |
|
|---|---|---|---|---|
| Liczba ………… |
akcji: | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ………… Dalsze/inne instrukcje: ……………………………
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA |
|
|---|---|---|---|---|
| Liczba | akcji: | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… |
| ………… |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ………… Dalsze/inne instrukcje: ……………………………
| ZA | PRZECIW | WSTRZYMUJĘ SIĘ | WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA |
|---|---|---|---|
| Liczba | akcji: | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… | Liczba akcji: ………… |
|---|---|---|---|---|
| ………… |
W wypadku głosowania przeciw, zgłaszam sprzeciw: ………… Dalsze/inne instrukcje: ……………………………
……………………………………………………………………………
Podpis mocodawcy
Building tools?
Free accounts include 100 API calls/year for testing.
Have a question? We'll get back to you promptly.