SFINKS Polska S.A.

Pre-Annual General Meeting Information • May 28, 2024

Oświadczenie o zamiarze udziału w Walnym Zgromadzeniu Sfinks Polska S.A. w dniu 27 czerwca 2024 r. dla akcjonariusza będącego w posiadaniu akcji serii R, które nie zostały zarejestrowane w KDPW S.A. przed dniem ogłoszenia o zwołaniu Walnego Zgromadzenia

• 1. Niniejszym oświadczam, iż na dzień 11 czerwca 2024 r. (Dzień Rejestracji) posiadam ……………sztuk akcji serii R, które nie zostały zarejestrowane w KDPW S.A. i wnoszę o umieszczenie na liście akcjonariuszy uprawnionych do głosowania na tym Walnym Zgromadzeniu w dniu 27 czerwca 2024 r. z tych akcji.
• 1. Jednocześnie oświadczam, iż …………sztuk akcji Serii R nabyłem na innej podstawie niż Postanowienie Sądu Rejonowego dla m. st. Warszawy w Warszawie XVIII Wydział Gospodarczy dla spraw upadłościowych i restrukturyzacyjnych z dnia 9 marca 2021 r. o zatwierdzeniu układu w uproszczonym postępowaniu o zatwierdzenie układu spółki, Sygn. akt XVIII GRz 46/20, stąd składam dokumenty potwierdzające posiadanie tytułu prawnego do akcji serii R, wskazanych w tym punkcie, na Dzień Rejestracji.

………………………………………………………..………

Miejscowość/ Data /Nazwisko i imię uprawnionego/ Podpis zgodnie z zasadą reprezentacji Nazwa podmiotu uprawnionego/ pełny adres zamieszkania/ siedziba uprawnionego/NIP/Regon/KRS

Załączniki:

• dokumenty potwierdzające tytuł prawny do akcji serii R wskazanych w pkt 2 Oświadczenia na Dzień Rejestracji (oryginał albo kopia poświadczona notarialnie.