Cloud Technologies S.A.

Proxy Solicitation & Information Statement • Jun 1, 2024

_____________, dnia ___________r.

PEŁNOMOCNICTWO DO UCZESTNICTWA W ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SAULE TECHNOLOGIES S.A. Z SIEDZIBĄ WE WROCŁAWIU ZWOŁANYM NA DZIEŃ 28 CZERWCA 2024 R.

OZNACZENIE AKCJONARIUSZA MOCODAWCY

1.			Imię, nazwisko lub firma Akcjonariusza:______
----	--	--	-----------------------------------------------------------------------------

• 1. Ilość posiadanych przez Akcjonariusza akcji:________________________________
• 1. Procent posiadanych przez Akcjonariusza akcji w kapitale zakładowym SAULE TECHNOLOGIES S.A.:_________________________________________________
• 4.

1

• 1. Liczba głosów wynikająca z posiadanych akcji, jaką Akcjonariusz posiada na Walnym Zgromadzeniu SAULE TECHNOLOGIES S.A.:______________________________
• 1. Akcje zapisane na rachunku papierów wartościowych w:_______________________
• 1. Reprezentowany1 :_____________________________________________________
• 1. Adres (Siedziby) Akcjonariusza:__________________________________________
• 1. Adres e-mail Akcjonariusza:_____________________________________________

Ja (My) niżej podpisany(i) niniejszym upoważniam(y):

	Pana/Panią…………………………………………….…………………………………(imię i nazwisko),
legitymującego/ą
	się……………………………(wskazać rodzaj i numer
dokumentu tożsamości)
	Nr telefonu
Adres e-mail

¹ W przypadku osób fizycznych wpisać: "osobiście", w przypadku innych podmiotów należy wpisać osoby reprezentujące podmiot oraz załączyć do pełnomocnictwa odpis z odpowiedniego rejestru.

albo

	………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
	Z siedzibą W
adres adres	……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
	wpisanego do
	pod numerem
nr teletonu	adres e-mail

do reprezentowania Akcjonariusza na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu SAULE TECHNOLOGIES S.A. zwołanym na dzień 28 czerwca 2024 r, we Wrocławiu, w siedzibie Spółki przy ul. Duńska 11,

a w szczególności do udziału i zabierania głosu na Zwyczanymym Walnym Zgromadzeniu, do podpisania listy obecności oraz do głosowania w moim imieniu z ............................................................................................................... (słownie: ........) akcji / ze wszystkich akcji* zgodnie z instrukcją co do sposobu głosowania / według uznania pełnomocnika.*

Wyżej wymieniony pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania (imię i nazwisko/firma Akcjonariusza) na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia.

Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.

(imię (imiona) i nazwisko(a) oraz funkcja(e)

UWAGA:

Niniejszy formularz po wypełnieniu, zgodnie z instrukcjami w nim zawartymi, wraz z załącznikami w oryginale lub odpisami poświadczonymi przez notariusza, może być złożony w Spółce w formie pisemnej lub w postaci elektronicznej.

* niepotrzebne skreślić

WWW.SAULETECH.COM