Outdoorzy Spolka Akcyjna

Wzór

………………………………… (miejscowość i data)

Ja niżej podpisany / My niżej podpisani
Imię i nazwisko ………………………………………………………………………………………………………………………………………
Adres e-mail ………………………………………………………… nr telefonu………………………………………………………
oraz
Imię i nazwisko ………………………………………………………………………………………………………………………………………
Adres e-mail ……………………………………………………… nr telefonu …………….……………
uprawnieni do działania w imieniu
(firma Akcjonariusza) z siedzibą w …………. , wpisanej do ……… pod numerem ………, oświadczamy,
że ……………………………………………………… (firma Akcjonariusza) jest Akcjonariuszem Outdoorzy S.A. z
siedzibą w Bielsku-Białej uprawnionym z ……………………… (słownie: ………………………………………)
akcji zwykłych na okaziciela Outdoorzy S.A. z siedzibą w Bielsku-Białej

	Pana/Panią …………………………………………… (imię i nazwisko), posiadającego/ą PESEL ……………………….
	legitymującego/ą się ……… (wskazać rodzaj i numer dokumentu
	tożsamości), nr telefonu, adres e-mail ………………………………
	albo ……………………………………………………… (firma podmiotu) z siedzibą w …………………………………,
	adresem …………………………….……………………… wpisanego do pod
numerem nr telefonu , adres e-mail:
……………………………. do reprezentowania Akcjonariusza na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu
Spółki Outdoorzy S.A. z siedzibą w Bielsku-Białej zwołanym na dzień 5 grudnia 2024 roku w
Krakowie, a w szczególności do udziału oraz do głosowania w imieniu Akcjonariusza z ……….……………
(słownie: ………………………) akcji / ze wszystkich akcji* według uznania pełnomocnika / zgodnie z
instrukcjami Akcjonariusza.*
Wyżej wymieniony	pełnomocnik	pozostaje	umocowany	do	reprezentowania
……………………………….……………… (firma Akcjonariusza) na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu
Spółki również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia
Spółki.

Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.

Załączniki: - odpis z rejestru Akcjonariusza

…………………………………………………….. (imię i nazwisko Akcjonariusza)

* niepotrzebne skreślić