PCC Exol S.A.

Proxy Solicitation & Information Statement • Mar 28, 2025

Wzór

dotyczy akcjonariuszy będących osobami fizycznymi

…………………………………………… (miejscowość, data)

Pełnomocnictwo

Ja …………………………………………………………………………………..………………….…, (imię i nazwisko akcjonariusza, adres zamieszkania) posiadający(-a) PESEL ….…….…………….…/ urodzony(-a) dn. ……………* niniejszym udzielam …………………………………………………………………………………………………………..., (gdy pełnomocnikiem jest osoba fizyczna: imię i nazwisko, adres zamieszkania; gdy pełnomocnikiem jest osoba prawna: firma (nazwa), siedziba, adres, nr KRS lub innego rejestru, imiona i nazwiska osób działających w imieniu pełnomocnika) posiadającemu(-ej) PESEL**…………….………………….. / urodzonemu(-ej) dn. ……………*, pełnomocnictwa do reprezentowania mojej osoby poprzez uczestniczenie oraz wykonywanie prawa głosu z ..………………….……..…………… posiadanych przeze mnie akcji PCC EXOL S.A. na (ilość i rodzaj akcji)

Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu PCC EXOL S.A. z siedzibą w Brzegu Dolnym zwołanym na dzień 24 kwietnia 2025 r.

……………………………………………………………… (podpis akcjonariusza)

* dotyczy wyłącznie akcjonariuszy/pełnomocników nieposiadających numeru PESEL

** dotyczy wyłącznie pełnomocników będących osobami fizycznymi

Wzór

dotyczy akcjonariuszy nie będących osobami fizycznymi

…………………………………………… (miejscowość, data)

Pełnomocnictwo

	Działając w imieniu …………………………………………………………………………………
	(nazwa akcjonariusza, jego siedziba, nr KRS lub innego rejestru)
(gdy	niniejszym udzielam/y ……………………………………………………….…………………………., pełnomocnikiem jest osoba fizyczna: imię i nazwisko, adres zamieszkania; gdy pełnomocnikiem jest osoba prawna: firma (nazwa), siedziba, adres, nr KRS lub innego rejestru, imiona i nazwiska osób działających w imieniu pełnomocnika)
posiadającemu(-ej) PESEL*	…………………………/urodzonemu(-ej) dn. …………….………**,
pełnomocnictwa do reprezentowania …………………………………………………………………… (nazwa akcjonariusza, jego siedziba, nr KRS lub innego rejestru)
poprzez uczestniczenie oraz wykonywanie	prawa głosu z …………………… posiadanych przez (ilość i rodzaj akcji)
Zwyczajnym Walnym kwietnia 2025 r.	…………………………………………………………………………….… akcji PCC EXOL S.A. na (nazwa akcjonariusza) Zgromadzeniu PCC EXOL S.A. z siedzibą w Brzegu Dolnym zwołanym na dzień 24

……………………………….………………………………………………..…………………………. (imię i nazwisko, PESEL/ data urodzenia (w przypadku nieposiadania nr PESEL) oraz podpis osoby uprawnionej/ osób uprawnionych do reprezentacji akcjonariusza)

* dotyczy wyłącznie pełnomocników będących osobami fizycznymi

** dotyczy wyłącznie pełnomocników nieposiadających numeru PESEL