Mithra Pharmaceuticals S.A.

AGM Information • Apr 16, 2018

MITHRA PHARMACEUTICALS SA RUE SAINT GEORGES 5 4000 LIEGE BELGIQUE RPM LIEGE (DIVISION LIEGE) 0466.526.646

AVIS DE PARTICIPATION

Pour être admis à l'assemblée générale du 17 mai 2018, le présent avis de participation devra être en possession de MITHRA PHARMACEUTOCALS SA au plus tard le 11 mai 2018.

La/le soussigné(e) : (compléter)

Domicilié(e)/ayant son siège social à : (compléter)

avise MITHRA PHARMACEUTICALS SA de son intention d'assister à l'assemblée générale ordinaire qui se tiendra le jeudi 17 mai 2018 à 17 h, rue Saint-Georges, 5 à 4000 Liège (Belgique), avec toutes les actions inscrites à son nom au registre des actionnaires de la société à la date d'enregistrement (soit le 3 mai 2018 à minuit) et avec toutes les actions dématérialisées dont il aura notifié la propriété à la date d'enregistrement (si participation avec un nombre d'actions autre, le mentionner ci-après).

Fait à ………………………………………………., le ………………………………..

(Signature(s))