Pre-Annual General Meeting Information • Aug 1, 2023
Pre-Annual General Meeting Information
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Article 7:134, §2, al.3. du Code des sociétés et des associations
Le soussigné / La soussignée* 1
| Mme/M. | (complétez) |
|---|---|
| Prénom : | (complétez) |
| Nom : | (complétez) |
| N° de carte d'identité ou de passeport : | (complétez) |
| Domicile : |
| Dénomination et forme juridique : | (complétez) |
|---|---|
| Numéro d'immatriculation (registre de commerce/registre des personnes morales) : |
(complétez) |
| Valablement représentée en vertu de ses statuts par Mme/M. (nom + qualité) : |
(complétez) |
Avise par la présente IBA SA de son intention de participer à l'AGE :
(optionnel) Si le/la soussigné(e) souhaite participer à l'AGE avec un nombre d'actions autre que TOUTES les actions dont il / elle est propriétaire, mentionner ci-dessous le nombre d'actions pour lesquelles le/la soussigné(e) souhaite participer :
1 Dans l'ensemble du document, *biffez les mentions inutiles.

Avis établi le [compléter la date] _________________ à [compléter le lieu] _________________.
NB : Si l'actionnaire est une personne morale, la présente procuration doit être signée par son (ou ses) représentant(s) légal (légaux) identifié(s) au début du document.
[Signature(s)]
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