Home Invest Belgium NV

Home Invest Belgium NV Ter attentie van mevr. Dubois Woluwedal 46, bus 11 1200 Brussel

…………………………2018

Mevrouw,

Betreft: Jaarlijkse algemene vergadering van 2 mei 2018 – 15u.

Ik, ondergetekende…………………………………………

Wens deel te nemen aan de Gewone Algemene Vergadering en verklaar op de Registratiedatum zijnde 18 april 2018 om middernacht (Belgische tijd) houder te zijn van: ………………………………………………. Gedematerialiseerde aandelen (zie praktische formaliteiten), in volle eigendom, in naakte eigendom, in vruchtgebruik (gelieve te schrappen wat niet past),
Wens deel te nemen aan de Gewone Algemene Vergadering en verklaar op de Registratiedatum zijnde 18 april 2018 om middernacht (Belgische tijd) houder te zijn van: ………………………………………………. Gewone aandelen op naam, in volle eigendom, in naakte eigendom, in vruchtgebruik (gelieve te schrappen wat niet past),

Met de meeste hoogachting,

Handtekening,

………………………………………………….

Gelieve dit document terug te sturen voor 26 april e.k. op volgend e-mail adres: [email protected]