11 BIT Studios S.A.

Proxy Solicitation & Information Statement • Jun 12, 2021

Formularze pełnomocnictw

dotyczące Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia BTC Studios S.A., zwołanego na dzień 29 czerwca 2021 roku.

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA UDZIELANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ

Ja niżej podpisany/-a (zwany/-a dalej "Akcjonariuszem"):
Dane Akcjonariusza:
Imię i nazwisko: ________
Adres zamieszkania: ________
Nr PESEL: ________
Nr dowodu osobistego (paszportu): ________
Adres e-mail: ________
uprawniony/-a do udziału w zwołanym na dzień 29 czerwca 2021 roku Zwyczajnym Walnym
Zgromadzeniu BTC Studios S.A. z siedzibą w Warszawie, na podstawie Zaświadczenia o prawie
uczestnictwa w Walnym Zgromadzeniu o numerze: ____ wydanym w dniu:
_______ przez
___________
(nazwa podmiotu wystawiającego Zaświadczenie o prawie uczestnictwa w Walnym Zgromadzeniu)
udzielam niniejszym pełnomocnictwa i upoważniam (zwanego/-ą dalej "Pełnomocnikiem"):
Dane Pełnomocnika:
Imię i nazwisko: ________
Adres zamieszkania: ________
Nr PESEL: ________
Nr dowodu osobistego (paszportu): ________
Adres e-mail: ________

do reprezentowania Akcjonariusza, uczestniczenia w imieniu i na rzecz Akcjonariusza oraz wykonywania prawa głosu na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu BTC Studios S.A. z siedzibą w Warszawie zwołanym na dzień 29 czerwca 2021 roku, zgodnie z ogłoszonym porządkiem obrad.

Na mocy niniejszego pełnomocnictwa Pełnomocnik upoważniony jest do wykonywania w imieniu Akcjonariusza wszystkich uprawnień przysługujących Akcjonariuszowi na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu z akcji BTC Studios S.A. w liczbie ________________ (słownie: __________________________________).

Dodatkowe informacje, klauzule, wyłączenia, szczególne uprawnienia Pełnomocnika, w szczególności informacja, czy pełnomocnikowi przysługuje prawo udzielania dalszych pełnomocnictw:

Data i podpis Akcjonariusza

_______________________________

_______________________

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA UDZIELANEGO PRZEZ OSOBĘ PRAWNĄ

Ja niżej podpisany/-a (My niżej podpisani) działając w imieniu Akcjonariusza: Dane Akcjonariusza: Nazwa (Firma): ____________________________________________ Adres siedziby: ____________________________________________ Nr REGON: ____________________________________________ Nr właściwego rejestru: ____________________________________________ Adres e-mail: ____________________________________________

uprawnionego do udziału w zwołanym na dzień 29 czerwca 2021 roku Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu BTC Studios S.A. z siedzibą w Warszawie, na podstawie Zaświadczenia o prawie uczestnictwa w Walnym Zgromadzeniu o numerze: ______________________ wydanym w dniu: _____________ przez

(nazwa podmiotu wystawiającego Zaświadczenie o prawie uczestnictwa w Walnym Zgromadzeniu) udzielam(-y) niniejszym pełnomocnictwa i upoważniam (-y) (zwanego/-ą dalej "Pełnomocnikiem"):

Dane Pełnomocnika: Imię i nazwisko: ____________________________________________ Adres zamieszkania: ____________________________________________ Nr PESEL: ____________________________________________ Nr dowodu osobistego (paszportu): ____________________________________________ Adres e-mail: ____________________________________________ do reprezentowania Akcjonariusza, uczestniczenia w imieniu i na rzecz Akcjonariusza oraz wykonywania prawa głosu na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu BTC Studios S.A. z siedzibą w

_______________________________________________________________________

Warszawie zwołanym na dzień 29 czerwca 2021 roku, zgodnie z ogłoszonym porządkiem obrad.

Na mocy	niniejszego	pełnomocnictwa		Pełnomocnik	upoważniony	jest do	wykonywania	w imieniu
Akcjonariusza		wszystkich	uprawnień	przysługujących		Akcjonariuszowi na	Walnym	Zgromadzeniu z
akcji	BTC	Studios	S.A.	w	liczbie		____	(słownie:
		__________).

Dodatkowe informacje, klauzule, wyłączenia, szczególne uprawnienia Pełnomocnika, w szczególności informacja, czy pełnomocnikowi przysługuje prawo udzielania dalszych pełnomocnictw:

Data i podpis Akcjonariusza

_______________________________