11 BIT Studios S.A.

Proxy Solicitation & Information Statement • Jun 23, 2021

---

author: "Katarzyna Krzykwa"
date: 2021-05-17 14:58:00+00:00
processor: python-docx+mammoth
status: success

---

WNIOSEK O UMIESZCZENIE SPRAWY
W PORZĄDKU OBRAD NADZWYCZAJNEGO WALNEGO ZGROMADZENIA
SPÓŁKI 11 BIT STUDIOS S.A. Z SIEDZIBĄ W WARSZAWIE (DALEJ „SPÓŁKA”)
(DLA AKCJONARIUSZA – INNEGO NIŻ OSOBA FIZYCZNA)

Ja niżej podpisany/a / My niżej podpisani (*niewłaściwe skreślić)

Imię i nazwisko: _____________________________________________________

Stanowisko: ________________________________________________________

Imię i nazwisko: _____________________________________________________

Stanowisko: ________________________________________________________

działając w imieniu AKCJONARIUSZA SPÓŁKI

Nazwa: ____________________________________________________________

Nazwa i nr rejestrowy: ________________________________________________

Nr REGON: _________________________________________________________

Nr NIP: ____________________________________________________________

Liczba posiadanych akcji Spółki: ________________________________________

Adres siedziby Akcjonariusza:

Ulica i numer lokalu: __________________________________________________

Kraj, miasto i kod pocztowy: ____________________________________________

Kontakt e-mail: ______________________________________________________

Kontakt telefoniczny: _________________________________________________

Niniejszym składam/y wniosek o umieszczenie w porządku obrad Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Spółki 11 bit studios S.A. z siedzibą w Warszawie, które zostało zwołane na dzień 20 lipca 2021 roku na godz. 11.00 następującej sprawy:

……………………………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………………….

oraz składam/y następujący projekt uchwały:……………………………………………………………..……….

……………………………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Uzasadnienie wniosku: …………………………………………………………………………………………….…………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………………………………..…….

………………………………………………………………………………………………………………………………….……………

_________________________________________________

data, miejscowość i podpis osoby/osób reprezentujących Akcjonariusza

Do zgłoszenia należy dołączyć kopie następujących dokumentów:

1. świadectwa depozytowego lub zaświadczenia wydanego przez podmiot prowadzący rachunek papierów wartościowych lub zbiorczy rachunek papierów wartościowych, na którym zapisane są akcje Spółki posiadane przez Akcjonariusza, potwierdzającego, że jest on Akcjonariuszem Spółki oraz fakt, że reprezentuje on co najmniej jedną dwudziestą kapitału zakładowego Spółki, lub też na podstawie którego będzie można stwierdzić, iż łącznie z innymi akcjonariuszami składającymi ten sam wniosek reprezentuje on co najmniej jedną dwudziestą kapitału zakładowego Spółki;
2. odpisu z właściwego rejestru potwierdzającego upoważnienie osoby fizycznej (osób fizycznych) do reprezentowania Akcjonariusza oraz dowodu osobistego lub paszportu osoby fizycznej (osób fizycznych) upoważnionych do reprezentowania Akcjonariusza;
3. w przypadku zgłoszenia wniosku przez pełnomocnika – dokumentu pełnomocnictwa podpisanego przez osoby uprawnione do reprezentowania Akcjonariusza oraz odpisu z właściwego rejestru potwierdzającego upoważnienie osoby fizycznej (osób fizycznych) do reprezentowania pełnomocnika oraz dowodu osobistego lub paszportu osoby fizycznej (osób fizycznych) upoważnionych do reprezentowania pełnomocnika.