VERUSA HOLDİNG A.Ş. — Proxy Solicitation & Information Statement 2014

Mar 10, 2014

VEKALETNAME VERUSA HOLDİNG A.Ş. YÖNETİM KURULU BAŞKANLIĞI'NA

Verusa H d A. ’ 11.04.2014 Cuma ü ü : 'd E Büyü d C d. Ay ğ İ P N :9 : 4 D:5 4 98 M -İ b d d y c ğ d ş ğ d b ğ ö üş d ğ d b y v ye, teklifte b y v b y y ü ş ğ d d y ........................................ ............................................. ‘y v y d y .

Vekilin(*);

Ad S y d / c U v : C N /V N c S c v N MERSİS :

(*)Yabancı uyruklu vekiller için anılan bilgilerin varsa muadillerinin sunulması zorunludur.

A) TEMSİL YETKİSİNİN KAPSAMI Aşağıda verilen 1 ve 2 numaralı bölümler için (a), (b) veya (c) şıklarından biri seçilerek temsil yetkisinin kapsamı belirlenmelidir.

1.Genel Kurul Gündeminde Yer Alan Hususlar Hakkında;

) V d ö üşü d ğ d y y y d .

b) V yö ö d ğ d oy kullanmaya yetkilidir.

c) V ş ğ d b d b d ğ d y y y d .

Talimatlar: Pay sahibi tarafından (c) şıkkının seçilmesi durumunda, gündem maddesi özelinde talimatlar ilgili genel kurul gündem maddesinin karşısında verilen seçeneklerden birini işaretlemek (kabul veya red) ve red seçeneğinin seçilmesi durumunda varsa genel kurul tutanağına yazılması talep edilen muhalet şerhini belirtilmek suretiyle verilir.

Gündem Maddeleri	Kabul	Red	Muhalefet Şerhi
1.Aç ş v Bş ğ'ç
2.ö ' c h Faaliyet Raporunun okun ü v y
3.h dö ş B ğ D R Ö
4.h dö ş F b ü v y
5.ö üy y faaliyetlerindend y y y b d
6.S y P y dü ğ c y v y y ş ' " Dğ P " y
7.â d ğ ve kâ d ğ h konusundaki ö ' ö b ü d ğ ş b ü v y reddi
8.ü c ' 6 . dd ö ö üy d y d ğ ş in y
9.ö Üy ç y v ö v ü b B ğ ö tim Üy ç
10.ö İ ğ c ö Üy v Ü Dü y ö c ç "Üc P " y
11.ö üy y üc belirlenmesi
12. ü c v S yPy

dü ğ c ö f d y B ğ D ş ç y 13. “B ğ ş v d P ” y y b ğ ş h d b v 14. ö İ y “B d P ” h d bilgi verilmesi 15. ö Üy ü c ' 95. v 96. dd ç ç v d verilmesi

2. Genel Kurul toplantısında ortaya çıkabilecek diğer konulara ve özellikle azlık haklarının kullanılmasına ilişkin özel talimat:

) V d ö üşü d ğ d y y y d .

b) V b d y d ğ d .

c) V ş ğ d ö d ğ d y y y d .

ÖZEL TALİMATLAR ; V y h b f d v v c ö b d belirtilir.

B) Pay sahibi aşağıdaki seçeneklerden birini seçerek vekilin temsil etmesini istediği payları belirtir.

1. Aşağıda detayı belirtilen paylarımın vekil tarafından temsilini onaylıyorum.

a) Tertip ve serisi:*

b) N / b :**

c) Adet-N d ğ :

ç) yd y d ğ :

d) Hamiline-N y d ğ :*

) P y h b h d ğ y / y h :

*Kayden İzlenen izlenen paylar için bu bilgiler talep edilmemektedir.

**Kayden izlenen paylar için numara yerine varsa gruba ilişkin bilgiye yer verilecektir.

2. Genel kurul gününden bir gün önce MKK tarafından hazırlanan genel kurula katılabilecek pay sahiplerine ilişkin listede yer alan paylarımın tümünün vekil tarafından temsilini onaylıyorum.

PAY SAHİBİNİN ADI SOYADI veya ÜNVANI(*)

C N /V N c S c v N MERSİS :

Adresi:

(*)Yabancı uyruklu pay sahipleri için anılan bilgilerin varsa muadillerinin sunulması zorunludur. İMZASI

Not: N d ü v y b y h d ç d