M. W. Trade S.A. — Proxy Solicitation & Information Statement 2020

Jul 31, 2020

PEŁNOMOCNICTWO

Akcjonariusz:

Ja/Działając w imieniu*

(IMIĘ I NAZWISKO AKCJONARIUSZA lub FIRMA AKCJONARIUSZA NIEBĘDĄCEGO OSOBĄ FIZYCZNĄ)

(NR i SERIA DOWODU OSOBISTEGO AKCIONARIUSZA lub NR KRS / NR REJESTRU AKCJONARIUSZA NIEBEDĄCEGO OSOBA FIZYCZNĄ)

(NAZWA ORGANU WYDAJĄCEGO DOKUMENT TOŻSAMOŚCI lub OZNACZENIE ORGANU REJESTROWEGO)

(NR PESEL/NIP AKCIONARIUSZA)

	Adres zamieszkania/siedziby oraz dane kontaktowe Akcjonariusza:
Miasto, kod pocztowy:
Ulica i nr lokalu:
Kontakt e-mail:
Kontakt telefoniczny:

niniejszym udzielam pełnomocnictwa:

(IMIĘ I NAZWISKO PEŁNOMOCNIKA Iub FIRMA PEŁNOMOCNIKA NIEBĘDĄCEGO OSOBĄ FIZYCZNĄ)

(NR i SERIA DOWODU OSOBISTEGO PEŁNOMOCNIKA lub NR KRŚ / NR REJESTRU PEŁNOMOCNIKA NIEBEDĄCEGO OSOBA FIŻYCZNĄ)

(NAZWA ORGANU WYDAJĄCEGO DOKUMENT TOŻSAMOŚCI lub OZNACZENIE ORGANU REJESTROWEGO)

(NR PESEL/NIP PEŁNOMOCNIKA)

	Adres zamieszkania/siedziby oraz dane kontaktowe PEŁNOMOCNIKA:
Miasto, kod pocztowy:
Ulica i nr lokalu:
Kontakt e-mail:
Kontakt telefoniczny:

do uczestniczenia w Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy M.W. Trade S.A. z siedzioą we Wrocławiu, które zostało zwołane na 28 sierpnia 2020 r. i wykonywania prawa głosu z: (określić liczbę akcji objętych umocowaniem). Pełnomocnik może udzielać dalszych pełnomocnictw.

(Podpis akcjonariusza / osób reprezentujących akcjonariusza)

(Miejscowość i data wystawienia pełnomocnictwa)

*) Niepotrzebne skreślić