Lokum Deweloper S.A. — Proxy Solicitation & Information Statement 2024

Oct 9, 2024

Wzór

…………………………………

(miejscowość i data)

Pełnomocnictwo udzielane przez osoby prawne i spółki osobowe do uczestnictwa w Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Adatex Spółka Akcyjna z siedzibą w Dąbrowie Górniczej zwołanym na dzień 7 listopada 2024 roku

Ja niżej podpisany / My niżej podpisani
Imi ę	i	n a z w i s k o
……………….		………………………………………………………………………………………………………………
A d r e s e - m a i l telefonu…………………………………………………….		… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … n r
oraz
Imi ę	i	n a z w i s k o
……………… A d r e s e - m a i l telefonu …………….……………………		………………………………………………………………………………………………………………… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … n r
		uprawnieni do działania w imieniu (firma
		Akcjonariusza) z siedzibą w , wpisanej
		do pod numerem oświadczamy, że
		……………………………………………………… (firma Akcjonariusza) jest Akcjonariuszem
		Adatex Spółka Akcyjna z siedzibą w Dąbrowie Górniczej uprawnionym z ………………………
		(słownie: …………………………………………………….……) akcji zwykłych na okaziciela
Adatex Spółka Akcyjna z siedzibą w Dąbrowie Górniczej

1

i niniejszym upoważniam/y:

Pana/Panią …………………………………………… (imię i nazwisko), posiadającego/ą PESEL
………………………. legitymującego/ą się ……… (wskazać rodzaj i numer dokumentu t o ż s a m o ś c i ) , n r t e l e f o n u , a d r e s e - mail………………………………
albo
……………………………………………………… (firma podmiotu) z siedzibą w
…………………………………, adresem …………………………….………………………
wpisanego do pod numerem nr
telefonu , adres e-mail:
do reprezentowania (firma Akcjonariusza) na
Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Adatex Spółka Akcyjna z siedzibą w Dąbrowie Górniczej
zwołanym na dzień 7 listopada 2024 roku, a w szczególności do udziału oraz do głosowania w
imieniu (firma Akcjonariusza) z
……….…………… (słownie: ………………………) akcji /ze wszystkich akcji*, zgodnie z
instrukcjami (firma Akcjonariusza) / według
uznania pełnomocnika. *

Wyżej wymieniony pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania ……………………..………………….……………… (firma Akcjonariusza) na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia.

Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.

2

Załączniki:

• odpis z rejestru Akcjonariusza

……………………………………………………..

(imię i nazwisko Akcjonariusza) * niepotrzebne skreślić