Clean&Carbon Energy S.A. — Proxy Solicitation & Information Statement 2022

May 31, 2022

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

Zwyczajne Walne Zgromadzenie Akcjonariuszy Clean & Carbon Energy S.A. z siedzibą w Warszawie

zwolane na dzień 30 czerwca 2022 roku

INSTRUKCJA DOTYCZĄCA WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

Zwyczajne Walne Zgromadzenie Akcjonariuszy Clean & Carbon Energy S.A. z siedzibą w Warszawie

zwołane na dzień 30 czerwca 2022 roku

L INSTRUKCJA DLA PEŁNOMOCNIKA

Zamieszczone poniżej tabele umożliwiąjące zamieszczenie instrukcji dla pełnomocnika odwołują się do projektów uchwał znajdujących się w cz. II formularza.

Mocodawca wydaje instrukcję poprzez wstawienie "X" w odpowiedniej rubryce. W przypadku chęci udzielenia innych lub dalszych instrukcji Mocodawca powinien wypełnić rubrykę "Inne instrukcje" określając w niej sposób wykonywania prawa głosu przez pehomocnika. Załeca się umieszczenie w tej rubryce w szczególności oznaczenia osoby preferowanego kandydata w przypadku uchwały dotyczącej powolania osoby na określoną funkcję.

W przypadku, gdy Mocodawca podejmie decyzję o głosowaniu odmiemie z posiadanych akcji akcji akcji akty o wskazanie w odpowiedniej rubryce liczby akcji, z których pelnomocnik ma głosować "za", "przeciw" lub "wstrzymać się" od głosu. W braku wskazania liczby akcji uznaje się, że pehomocnik uprawniony jest do głosowania we wskazany sposób z wszystkich akcji posiadanych przez akcjonariusza.

Projekty uchwał, których podjęcie jest planowane w poszczególnych punktach porządku obrad, przytoczone są w części II formularza. Zarząd Spółki zwraca uwagę, że projekty uchwał mogą różnić się od projektów uchwał poddanych pod głosowanie bezpośrednio na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy. W celu uniknięcia wątpliwości, co do sposobu głosowania pełnomocnika w takim przypadku, Zarząd załeca poinstruowanie pełnomocnika o sposobie postępowania w takim przypadku.

Uchwała nr 1 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean & Carbon Energy S.A. z siedzibą w Warszawie ("Spółka") z dnia 30 czerwca 2022 roku w sprawie: wyboru Przewodniczącego Walnego Zgromadzenia
0 7.3	Przeciw Zgłoszenie sprzeciwu	Wstrzymuję się	O Według uznania pelnomocnika	Tresč sprzeciwu	Inne instrukcje
Liczba akcji:	Liczha akcji:_	Liczba akcji:	Liczba akcji:_

		Uchwala nr 2 z siedzibą w Warszawie ("Spółka") z dnia 30 czerwca 2022 roku w sprawie: wyboru Komisji Skrutacyjnej	Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean & Carbon Energy S.A.
0 Za	O Przeciw Zgłoszenie sprzeciwu	Wstrzymuję się	O Według uznania pelnomocnika	Tresč sprzeciwu	Inne instrukcje
Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:

	Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean & Carbon Energy S.A.	Ochwala nr 3 z siedzibą w Warszawie ("Spółka") z dnia 30 czerwca 2022 roku w sprawie: przyjęcia porządku obrad
O Za	O Przeciw Zgłoszenie sprzeciwu	Wstrzymuję się	□ Wedlug uznania pelnomocnika	Tresć sprzeciwu	Inne instrukcje
Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:

			Uchwala nr 4
			Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean & Carbon Energy S.A.
			z siedzibą w Warszawie ("Spółka")
			z dnia 30 czerwca 2022 roku
					w sprawie: rozpatrzenia i zatwierdzenia sprawozdania finansowego Spółki za rok obrotowy trwający od
					1 stycznia 2021 r. do 31 grudnia 2021 r. i sprawozdania Zarządu z działalności Spółki za okres od 1
			stycznia 2021 r. do 31 grudnia 2021 r.
0 7.9	O Przeciw	Wstrzymuję	Według	Treść 0
	Zgłoszenie	się	uznania	sprzeciwu
	sprzeciwu		pelnomocnika
Liczba	Liczba
akcji:	akcji:	Liczba	Liczba
		akcji:	akcji:

			Uchwala nr 5 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean & Carbon Energy S.A. z siedzibą w Warszawie ("Spółka") z dnia 30 czerwca 2022 roku 1.		w sprawie: pokrycia straty za rok obrotowy 2021 r. trwający od 01 stycznia 2021 r. do 31 grudnia 2021
0 Za	O Przeciw B Zgłoszenie sprzeciwu	Wstrzymuję się	Wedlug uznania pelnomocnika	sprzeciwu	□ Inne instrukcje
Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:

			Uchwala nr 6
	Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean & Carbon Energy S.A.
			z siedzibą w Warszawie ("Spółka")
			z dnia 30 czerwca 2022 roku
	w sprawie: udzielenia Prezesowi Zarządu Spółki Panu Józefowi Mikołajczykowi absolutorium z
	wykonania przez niego obowiązków w okresie od 01 stycznia 2021 r. do 31 grudnia 2021 r.
0 7a	O Przeciw	0 Wstrzymuję	1 Według	Tresč	Inne instrukcje
	Zgłoszenie	się	uznania	sprzeciwu
	sprzeciwu		pelnomocnika
	Liczba
Liczba
akcji:	akcji:_	Liczba akcji:	Liczba akcji:

Uchwala nr 7a Zwyczajnego Wałnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean & Carbon Energy S.A. z siedzibą w Warszawie ("Spółka") z dnia 30 czerwca 2022 roku w sprawie: udzielenia absolutorium Przewodniczącemu Rady Nadzorczej Spółki – Panu Konradowi Stała z wykonania przez niego obowiązków w okresie od 01 stycznia 2021 r. do 31 grudnia 2021 r.
7 7a	O Przeciw Zgłoszenie sprzeciwu	Wstrzymuję sie	- Według uznania pelnomocnika	Trešč sprzeciwu	0 Inne instrukcje
Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:

		------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
	Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean & Carbon Energy S.A.
			z siedzibą w Warszawie ("Spółka")
			z dnia 30 czerwca 2022 roku
					w sprawie: udzielenia absolutorium członkowi Rady Nadzorczej Spółki – Panu Robertowi Chomout z
			wykonania przez niego
			obowiązków w okresie od 01 stycznia 2021 r. do 31 grudnia 2021 r.
0 Za	Przeciw	្រ Wstrzymuję	그 Wedlug	Treść	0 Inne instrukcje
	ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ Zgłoszenie sprzeciwu	się	uznanja	sprzeciwu
			pelnomocnika
Liczba	Liczba
akcji:	akcji:	Liczba	Liczba

Uchwala nr 7c
	Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean & Carbon Energy S.A.
			z siedzibą w Warszawie ("Spółka")
z dnia 30 czerwca 2022 roku
	w sprawie: udzielenia absolutorium członkowi Rady Nadzorczej Spółki – Panu Tomaszowi
Madejskiemu z wykonania przez niego obowiązków w okresie od 01 stycznia 2021 r. do 24 czerwca 2021 r.
O Za	Przeciw	Wstrzymuję	Wedlug	O Trešč	Inne instrukcje
	1 Zgłoszenie	się	uznania	sprzeciwu
	sprzeciwu		pelnomocnika
	Liczba Liczba
akcji:	akcji:	Liczba	Liczba
		akcji:	akcji:

	Zwyczajnego Wałnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean & Carbon Energy S.A. w sprawie: udzielenia absolutorium członkowi Rady Nadzorczej Spółki – Pani Annie Mercedes		Uchwala nr 7d z siedzibą w Warszawie ("Spółka") z dnia 30 czerwca 2022 roku Paszyńskiej z wykonania przez nią obowiązków w okresie od 24 czerwca 2021 r. do 31 grudnia 2021 r.
0 Za	O Przeciw Zgłoszenie sprzeciwu	E Wstrzymuję się	L Wedlug uznania pelnomocnika	Treść sprzeciwu	O Inne instrukcje
Liczba akcji: -	Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:

Uchwała nr 7e Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean & Carbon Energy S.A. z siedzibą w Warszawie ("Spółka") z dnia 30 czerwca 2022 roku w sprawie: udzielenia absolutorium członkowi Rady Nadzorczej Spółki – Pani Wiesławę Podolską z wykonania przez nią obowiązków w okresie od 01 stycznia 2021 r. do 31 grudnia 2021 r. O Za O Przeciw Wstrzymuję Wedlug □ Treść | □ Inne instrukcje ロ Zgłoszenie uznania sprzeciwu się sprzeciwu pelnomocnika

Liczba

akcji:

Liczba

akcji:_

Liczba

akcji:___

Liczba

akcji:___

Uchwata nr 7d Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean & Carbon Energy S.A. z siedzibą w Warszawie ("Spółka") z dnia 30 czerwca 2022 roku w sprawie: udzielenia absolutorium członkowi Rady Nadzorczej Spółki – Pana Mariusza Zurawskiego z wykonania przez niego obowiązków w okresie od 01 stycznia 2021 r. do 31 grudnia 2021 r.
0 7.a	O Przeciw Zgłoszenie sprzeciwu	Wstrzymuję się	Wedlug uznania pelnomocnika	O Tresč sprzeciwu	Inne instrukcje
Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:

Uchwała nr 8a Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean & Carbon Energy S.A. z siedzibą w Warszawie ("Spółka") z dnia 30 czerwca 2022 roku w sprawie: ustalenia wynagrodzenia Panu Konradowi Stala w związku z pełnieniem funkcji Przewodniczącego Rady Nadzorczej Spółki w okresie od 24 czerwca 2021 r. do 30 czerwca 2022
I.
0 Za	Zgłoszenie sprzeciwu	그 Wstrzymuję się	D Wedlug uznania pelnomocnika	Tresč sprzeciwu	0 Inne instrukcje
Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:

Uchwala nr 8h
Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean & Carbon Energy S.A.
z siedzibą w Warszawie ("Spółka")
z dnia 30 czerwca 2022 roku
w sprawie: ustalenia wynagrodzenia Panu Robertowi Chomont w związku z pelnieniem
funkcji Członka Rady Nadzorczej Spółki w okresie od 24 czerwca 2021 r. do 30 czerwca 2022
			r.
0 Za	Przeciw	ﻠ Wstrzymuję	1 Wedlug	O Trešć	Inne instrukcje
	Zgłoszenie	sie	uznania	sprzeciwu
	sprzeciwu		pelnomocnika
Liczba	Liczba
akcji:	akcji:	Liczba	Liczba
		akcji:	akcji:

Uchwala nr Sc Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean & Carbon Energy S.A. z siedzibą w Warszawie ("Spółka") z dnia 30 czerwca 2022 roku w sprawie: ustalenia wynagrodzenia Pani Anie Mercedes Paszyńskiej w związku z pelnieniem przez nia funkcji Członka Rady Nadzorczej Spółki w okresie od 24 czerwca 2021 r. do 30 czerwca 2022 r.
0 7a	O Przeciw Zgłoszenie sprzeciwu	Wstrzymuję I się	Według uznanja pelnomocnika	sprzeciwu	Inne instrukcje
Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:

	Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean & Carbon Energy S.A.		Uchwala nr 8d z siedziba w Warszawie ("Spółka") z dnia 30 czerwca 2022 roku
	w sprawie: ustalenia wynagrodzenia Pani Wiesławie Podolskiej w związku z pelnieniem		r.		funkcji Członka Rady Nadzorczej Spółki w okresie od 24 czerwca 2021 r. do 30 czerwca 2022
O Za	Zgłoszenie sprzeciwu	Wstrzymuję sie	Wedlug uznania pelnomocnika	Treść sprzeciwu	□ Inne instrukcje
Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:

Uchwała nr 8e Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean & Carbon Energy S.A. z siedzibą w Warszawie ("Spółka") z dnia 30 czerwca 2022 roku

w sprawie: ustalenia wynagrodzenia Panu Mariuszowi Zurawskiemu w związku z pelnieniem funkcji Członka Rady Nadzorczej Spółki w okresie od 24 czerwca 2021 r. do 30 czerwca 2022 I.
0 7a	O Przeciw Zgłoszenie sprzeciwu	Wstrzymuję się	Wedlug uznania pelnomocnika	O Treść sprzeciwu	□ Inne instrukcje
Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:_

Uchwala nr 9 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean & Carbon Energy S.A. z siedzibą w Warszawie ("Spółka") z dnia 30 czerwca 2022 roku w sprawie: odwołania członka Rady Nadzorczej Pana/Pani .............................................................................................................................................................................. | □ Przeciw 0 Za

	Zgłoszenie się sprzeciwu		uznania pelnomocnika	sprzeciwu
Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:

Uchwała nr 10 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Clean & Carbon Energy S.A. z siedzibą w Warszawie ("Spółka") z dnia 30 czerwca 2022 roku w sprawie: powołania na członka Rady Nadzorczej Pana/Pani ....................................................................................................................

O Za	C Przeciw 0 Zgłoszenie sprzeciwu	Wstrzymuję się	I Wedlug uznania pelnomocnika	O Trešć sprzeciwu	Inne instrukcje
Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:

:

: