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Anheuser-Busch InBev SA/NV — Proxy Solicitation & Information Statement 2013
Mar 22, 2013
3900_rns_2013-03-22_ac5070f3-ef3c-42ec-a861-48419dbaf322.pdf
Proxy Solicitation & Information Statement
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Annexe 2
| CONFIRMATION DE PARTICIPATION |
|---|
| Assemblée générale d'Anheuser-Busch InBev SA/NV (la « Société ») du 24 avril 2013 (à 11.00 heures) |
| L'original de ce formulaire signé sur support papier doit être communiqué par courrier postal au plus tard le jeudi 18 avril 2013 à 17 heures (heure belge) à : |
| Anheuser-Busch InBev SA Monsieur Benoit Loore Brouwerijplein 1 3000 Leuven (Belgique) |
| Le (la) soussigné(e) (nom et prénom/nom de la société) |
| …………………………………………………………………………………………………………… |
Domicile/Siège social
……………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………..
Propriétaire de actions dématérialisées (*) actions nominatives (*)
d'Anheuser-Busch InBev SA
(*) Veuillez biffer la mention inutile
confirme son intention de prendre part à l'assemblée générale de la Société qui aura lieu à Bruxelles le mercredi 24 avril 2013 (à 11.00 heures) avec l'ensemble des actions mentionnées ci-dessus.
Fait à …………………………………………., le …………………….
nombre
Signature(s) : ……………………………………….(**)
(**) Les personnes morales doivent indiquer les nom, prénom et fonction des personnes qui signent la présente confirmation en leur nom.