Anheuser-Busch InBev SA/NV — AGM Information 2012

Mar 23, 2012

BEVESTIGING VAN DEELNAME

Algemene vergadering van Anheuser-Busch InBev NV (de "Vennootschap") van 25 april 2012 (om 11.00 uur)

Dit origineel ondertekend papieren formulier moet per post verzonden worden naar en uiterlijk op donderdag 19 april 2012 om 17.00 uur (CET) ontvangen worden door:

Anheuser-Busch InBev NV De heer Benoît Loore Brouwerijplein 1 3000 Leuven (België)

Ondergetekende (naam en voornaam / naam van de vennootschap)

……………………………………………………………………………………………………………..

Woonplaats / Maatschappelijke zetel

……………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………..

Eigenaar van gedematerialiseerde aandelen (*) aandelen op naam (*)

aantal

van Anheuser-Busch InBev NV

(*) schrappen was niet past

bevestigt dat hij het voornemen heeft om deel te nemen aan de algemene vergadering van de Vennootschap die zal worden gehouden te Brussel op woensdag 25 april 2012 (om 11.00 uur) met alle hierboven vermelde aandelen.

Gedaan te …………………………………………., op …………………….

Handtekening(en) : ……………………………………….